减慢输液速度对预防肛门部手术后尿潴留的临床观察.doc

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1、减慢输液速度对预防肛门部手术后尿潴留的临床观察【摘要】目的：观察控制输液速度对预防肛门部手术后尿潴留的发生率。方法：将30例接受在椎管内麻醉下行肛门部手术的患者随机分为观察组和对照组，对照组给予正常输液速度80滴每分钟进行输注，观察组给予控制输液速度30滴每分钟进行输注，观察两组术后8小时内尿潴留的发生率。结果：观察组较对照组尿潴留的发生率明显下降（P〈0・05）°结论：减慢输液速度能预防术后尿潴留的发生，并能减少患者的不适和疼痛，减少护士工作量。【关键词】减慢输液速度；肛门部手术；尿潴留1资料与方法1.1临床资料本组30例患者，其中男性20例，女性10例，年

2、龄25-40岁，病情稳定，意识清楚，术中不应用镇痛泵，手术部位为肛门部，随机分为对照组15例和观察组15例。1.2方法观察组采用术后8小时内控制输液速度在30滴每分钟对患者进行输注，对照组采用术后8小时内给予正常输液速度80滴每分钟对患者进行输注，观察两组术后8小时内排尿情况。2结果能排尿为术后8小时内能自行排尿的患者和或通过热敷下腹部或听流水音等诱导方法能排尿的患者。不能排尿为术后8小时内不能口行排尿的患者和或通过热敷下腹部或听流水音等诱导方法仍然不能排尿的患者。3讨论本实验采用随机分组，分为对照组和观察组进行两组间的对比研究，观察输液速度的不同对术示患者尿

3、潴留发生机率的影响。结果表明，观察组较对照组尿潴留发生机率明显下降（P〈0・05）,其机理可能为肚门部手术采用椎管内麻醉，该麻醉方式对膀胱功能短时间有一定影响，引起排尿困难，增加尿潴留发生机率。本实验通过减慢输液速度是单位时间内尿液的牛成量减少，膀胱充盈速度减慢，而使膀胱有足够的时间恢复其收缩功能，使尿潴留的发生机率下降，相反快速输液增加膀胱充盈速度使膀胱功能尚未完全恢复之前即被过度充盈而发生尿潴留，所以减慢输液速度能使尿潴留的发生机率减少。尿潴留是指膀胱内充满尿液但不能口行排出，是肚肠疾病术后最常见的并发症Z—，其发生率高达12%-52%[1]・如术后8小时

4、内病人不能排尿而膀胱尿量600ml或者病人不能自行有效排空膀胱而残余量100ml即可诊断为尿潴留[2]・我科为肛肠科，其都是肛肠疾病，手术部位大都是肛门部，而肝•门部神经丰富，疼痛敏感。手术时对其临近组织的过度牵拉，以致局部损伤过大，导致疼痛剧烈，加Z术后肛门敷料（带）包扎填塞过紧，肛门括约肌痉挛，反射性引起膀胱及尿道括约肌痉挛而发生尿潴留。[3]•尿潴留一旦发生常需行留置导尿等措施，这样增加了病人的痛苦，增加了护士的工作量，增加了患者的医疗费用，同时也增加了患者术后发生泌尿系感染的机会，所以，研究如何减少尿潴留的发生对我科护理工作意义重大。参考文献：[11徐

5、琛，叶茂・？穴热敏化艾灸治疗肛肠病术后尿潴留60例临床观察[J]•结直肠肛门外科，2008,01.[2]文焕琛•肛门疾病术后尿潴留的原因分析及护理对策[J]・当代护±（学术版）,2007,09.[3]沈红.肛肠疾病术后尿潴留原因分析及护理.齐鲁护理杂志[JJ.2010,21.