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1、内镜技术在耳鼻咽喉科头颈临床教学中的应用内镜技术在耳鼻咽喉科头颈临床教学中的应用王菲1郭殊诙2］•内蒙古国际蒙医医院耳鼻咽喉科,内蒙古呼和浩特010020;2.内蒙古妇幼保健院，内蒙古呼和浩特010020［摘要］目的探究内镜临床教学技术相对于传统教学方式在耳鼻咽喉科头颈临床教学中的实际应用。方法对我院所有的耳鼻咽喉科头颈的临床实践生不单进行有关耳鼻咽喉科头颈图片、视频等多媒体教学，还让他们对患者实践进行鼻腔、鼻窦、鼻甲、口咽、舌根、会厌、耳道、鼓膜等耳鼻咽喉科头颈的具体观察。结果临床学生不止通过对耳鼻咽喉科头颈的多媒体教学,更进行
2、了耳鼻咽喉科头颈的临床近距离的观察，对耳鼻咽喉科头颈的检查有了更加深刻的认识。结论内镜技术对耳鼻咽喉科头颈临床教学可以很好的弥补过去学生对临床耳鼻咽喉头颈实物认识的不足，减少学生在临床实践中对患者造成的伤害,使得临床教学变得更加直观化，达到了事半功倍的显著教学效果。［关键词］内镜技术；耳鼻咽喉科头颈;临床教学［中图分类号］R76-4［文献标识码］A［文章编号］1672-5654(2013)11(a)-0108-02随着现代医学水平的不断提升，医师们能够处理的疑难杂症也是越来越多了，然而随着而来的医学临床教学问题也越来越多，而与之而
3、来的传统临床教学的不足之处也不断增多。耳鼻咽喉科头颈的治疗大都以临床观察实践为主,不过由于耳鼻咽喉等人体部位具有比较大的隐蔽性z部位比较集中，体积比较小，且腔道比较曲折，所以只能通过比较特殊的内镜器材对患者进行临床观察及进行手术［l-3］o对于如今的耳鼻咽喉头颈的临床教学，传统通过图片、视频等多媒体的教学方式只能使学生比较片面的了解鼻腔、鼻窦、鼻甲、口咽、舌根、会厌、耳道、鼓膜等的特点，认识面比较狭小，认知程度比较模糊，而采用内镜技术,不仅临床实践生可以零距离的接触有关部位，还大大提高了临床教学的质量，是学生对于耳鼻咽喉头颈的了解
4、更加充分。由此，本院通过近年来的临床教学实践资料研究分析，总结如下。1传统的耳鼻咽喉科头颈教学的特点对于临床实践生的耳鼻咽喉科教学,必须要在对耳鼻咽喉科等部位的有关认识上进行。因此，我们通过一般的书本教学使学生们认识到什么是耳鼻咽喉科及鼻腔、鼻窦、鼻甲、口咽、舌根、会厌、耳道、鼓膜等有关部位的具体位置与特点。我们的常规的教学方法则是通过有关耳鼻咽喉科等部位的图片以及有关临床教学视频使学生们对于耳鼻咽喉有一个比较初步的认识与了解，这样也可以大大提高临床实践观察中的效率，较少临床实践中的出错率。不过这种图片和视频的认识都是比较浅显的，
5、学生们还需要进行对有关器械使用方法的了解以及临床上的具体操作方法。2耳鼻咽喉科头颈的常规检查方式在进行了有关耳鼻咽喉头颈的基础认识之后，我们还需要进行有关的基本器械的使用方法的认识，比如有关耳内镜的使用，有关耳内镜对耳道、鼓膜、中耳及后鼓室等的观察,认识有关急性化脓性中耳炎、急性鼓膜炎等疾病；鼻内镜的使用，有关内镜对鼻窦、鼻腔、鼻甲等的观察，认识有关慢性鼻炎、急性鼻炎、鼻息肉、等疾病；喉内镜的使用，有关内镜对声带小节、喉部等的观察，认识有关广基声带息肉、喉乳头状瘤等疾病［4］。有关内镜的使用相对于过去传统的必须满足三点一线的耳镜、
6、间接喉镜、窥鼻镜等检查仪器，可以进行更加深入,仔细的观察,对于耳鼻咽喉头颈进行观察手术时造成的伤害也会大大减少，更重要的是内镜的使用让学生们更加直截了当的近距离的观察到有关部位的实际情况,对于耳鼻咽喉头颈科的联创教学也起到了事半功倍的显著效果。3内镜技术在耳鼻咽喉头颈的临床实践3.1临床实践中的设备型号B0010鼻窦内窥镜（0。、30。、45。、70。）的T5004冷光源（PL-300卤素双灯250W）,NT-601型内窥镜图像显示仪，CCD彩色摄像机F068D,480线；特制防水光学接口，F=23mm[5];打印机，HP4800
7、DPI,高分辨率打印主m,Intel/lG内存/160G硬盘/DVD刻录机。3.2内镜技术在临床手术观察中的应用有关临床上对于内镜的基本使用认识只是临床耳鼻咽喉头颈临床教学上比较基础的一项教学，而观察及实践内镜在临床手术中的具体操作才是临床教学的最后也还是最为重要的一步。学生们通关观看内镜鼻腔、鼻窦、鼻甲、口咽、舌根、会厌、耳道、鼓膜、中耳及后鼓室等耳鼻咽喉科头颈的临床手术视频，进一步的认识内镜在耳鼻咽喉头颈科的使用过程。学生们在自身的实践操作中，由于部位角度与深浅等实际部位的不一致使得学生们需要适当的对有关内镜角度的进行调节。在
8、临床观察中，学生还需要时刻关注内窥镜图像显示仪，在图像的帮助下进一步的深入观察鼻部鼻炎、上鼻道、鼻咽,耳部中耳、鼓膜、后鼓室，喉部舌根、会咽、声带小节等。除此之外,学生们也进行了广基声带息肉、声带原位癌、喉乳头状瘤等喉部疾病,鼻中隔偏曲、鼻息肉,慢
