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《关于短期抗甲状腺药物治疗与抗中性粒细胞胞浆抗体关系的研究.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、加强会计人员继续教育为电网发展提供财务人才支持【摘要】会计论文关键词】甲状腺功能亢进症；抗体，抗核；甲状腺拮抗药【论文摘要】目的探讨甲状腺功能亢进症患者治疗前后抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)检出情况及其与短期抗甲状腺药物治疗的关系。方法将60例初诊Graves病甲亢患者治疗前作为未治疗组(n=60),治疗后归为治疗组(n=10),40例非甲亢健康人群作为对照组(「40)。用间接免疫荧光法(IIF)检测血清ANCA及抗核抗体(ANA)。结果2例初诊未治疗甲亢患者ANCA-IIF阳性，10例治疗前A
2、NCA阴性患者药物治疗6个月后及健康人群未检测出ANCA,患者与健康人群差异无统计学意义(P>0.05)o所有血清ANA均阴性。结论ANCA与Craves病本身可能无关，以及短期抗甲状腺药物治疗可能不诱发ANCA。[Abstract]ObjectiveToinvestigatethedetectionofAgainstNeutrophi1s(ANCA)beforeandafentswithhyperthyroonwithshort~termtroid60caseswithgravatmeritwa
3、suntreatedCytoplasmicAntigentertreatmentinpatiidism,andthereintieatmentbyanti-thyresdiseasebeforetregroup(n=60),aftertreatingbyanti-thyrswouldbeastiestmenlthypeopleservedascontrolgroup(n二40)c1earAntibody)wereimmunofluoresceneevesdiseasewhowerenNCA-IIF
4、(+).ANCAhadh40healthypeopleanANCA-IIF(-)beforetoiddrugfor6hadnotbNCAmayirrelevantwidshort-termtreatmeugmaynotinduceANCA.[Keywords]Hyperthyroidism；AntioiddrugtheselOcasetgroup(n=10),40hea.ANCAandANA(Antinudetectedbyindirect(IIF)2caseswithgraewlydiagnos
5、edwereAnotbedetectedinbotdthelOcaseswhowerereatingbyanti-thyredetectedinthese3Athgravesdisease,anntbyanti-thyroiddrbody；Antinuclear；Thyroidantagonists国内外近10余年的报道提示抗甲状腺药物，尤其丙基硫氧囉唳(PTU)可诱导产生抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA),并可导致自身免疫性血管炎［1,2］。后者虽然发生率极低，但若不予以重视将导致严重不良后果，甚
6、至危及生命。他巴13坐(MMI)是否诱发ANCA产生或促使ANCA阴转作用[3,4]?以及Graves病甲亢本身是否伴发ANCA[5,6]?结论不一。本研究对初诊甲状腺功能亢进症患者治疗前及治疗后(PTU或MMI)2~6个月进行观察，检测血清ANCA,甲状腺过氧化物酶抗体(TPOA)及甲状腺球蛋白抗体(TGA),探讨ANCA与甲状腺疾病本身及抗甲状腺药物的关系。1资料与方法1.1一般资料选择我院内分泌科XX年6月至XX年12月初诊甲亢门诊患者为研究对象，除外患有其他可引起ANCA阳性疾病(如系统性
7、红斑狼疮，溃疡性结肠炎等)的患者及合并严重感染或肿瘤的患者。将所有对象初诊未治疗时划为未治疗组(n=60),其中女43例，男17例，年龄12~54岁，平均(31.62±8.95)岁，再随机分配到PTU组(PTU治疗)与MMI组(MMI治疗)，每组30例。因统计资料时抗甲亢药物治疗6个月以上仅10例，均归治疗组(n=l0)o50例不足6个月者，未纳入治疗组资料分析，继续随访所有研究对象2年，再进行资料分析。以本院XX年健康体检者40例(排除甲状腺疾病、风湿病及内分泌疾病，无自身免疫性疾病及内分泌疾病
8、家族史)为对照组，女28例，男12例，年龄20〜65岁，平均(37.49±9.50)岁。1.2方法于07:00时采非抗凝血5ml,室温静置30~60min,离心4000r/min,5min,取上层血清，-20°C以下冻存待测定各项指标。1.2.1激素测定FT3、FT4、TSH采用化学发光酶免疫测定法,TPOA及TGA采用放射免疫分析方法(RIA)测定。1.2.2ANCA检测对所有血清标本用第1次ANCA国际工作会议制定的标准IIF方法进行ANCA检测。依据荧光显微镜下观察的结果分为
