健脾剂治疗小儿厌食症50例临床观察.doc

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3、护理论文中论题的來源•医学会快讯

4、《屮华普通外科》征稿【摘要】日的观察健脾剂治疗小儿厌食症的临床疗效。方法将100例厌食症患儿随机分为两组，治疗组用健脾剂治疗，对照组用婴儿健脾散治疗。结果治疗组与对照组总有效率分别为94.0%和80.0%,治疗组疗效优于对照组（Pv0.05）。结论健脾剂治疗小儿厌食症疗效显著。【关键词】健脾剂；小

5、儿；厌食症小儿厌食症是儿科临床常见Z症，它以不思饮食，见食不贪，伴随体质量下降，多汗，发稀，色黄不泽，易感冒为特征，严重影响小儿生长发育及身体健康。近3年来我们采用白拟健脾剂治疗该病，疗效显著，现报告如下。1临床资料1.1一般资料观察对彖为2006年6刀至2008年6月在昆明更学院第一附属更院及云南屮咲学院附属咲院儿科门诊就诊的患儿，符合厌食症诊断标准且年龄在1〜6岁的患儿共100例，男60例，女40例，随机分为治疗组和对照组，两组年龄、性别、病情、病稈茅异无统计意义,具有可比性（P>0.05），见表1。表1两组年龄、性别、病程比较1.2诊断标准西医参照昊瑞萍等主编的《实用儿科

6、学》。长期食欲不振，见食不贪，进食量较前减少1/3-1/2以上。发病2周以上，排除其他疾病。中医诊断标准参照国家屮医药管理局《屮医病证诊断疗效标准》屮脾胃气虚夹积证：厌食或拒食、腹胀，面色少华或萎黄，精神稍差，肌肉松软或形体消瘦，大便不成形或夹不消化物，舌质淡，苔白，脉无力。2治疗方法治疗组采用健脾剂健脾益气、开胃平肝。药用：炒柴胡6g、赤芍6g、苏条参10g、白术6g、莲了10g、惹改仁10g、白扁豆10g、淮山药10g、砂仁3g、乌梅1枚、钩藤6g、鸡内金3g、苍术6g、廿草3g。易患呼吸道感染加黄茂10g、防风6g；多汗加锻龙骨10g、锻牡蛎10g；大便秘结加沙参10g、

7、麦冬10g、玉竹10g；脫闷作恶加穎香6g、白豆蔻6g；腹胀痛加木香3g、厚朴6g°水煎服，每日1剂。对照组口服婴儿健脾散（广东宋星集团股份公司宋星制药厂生产，批号060202）治疗,0〜1岁0.25g/次，2-3岁0.5g/次，4〜6岁1.0g/次，每日2次。两组均连服10d为1个疗程，治疗1个疗程后统计疗效。3结果3.1疗效标准参照国家屮医药管理局《屮咲病证诊断疗效标准》。痊愈：食欲与食量恢复到正常水平。显效：食欲明显恢复，食量恢复到正常水平的3/4。有效：食欲有所恢复，食量未恢复到正常水平的3/40无效：食欲与食量无改善。3.2治疗结果治疗组总有效率为94.0%,对照组总

8、有效率为80.0%,治疗组优于对照组（Pv0.05）,见表2。表2两组疗效比较例注：与对照组比较※Pv0.054体会小儿厌食既是一个独立的疾病，也可以作为一个症状出现在其他疾病屮。祖国医学认为：脾胃为后天Z木，亦为人Z枢纽，脾胃失调则人Z受纳（即饮食入胃）功能、腐熟（消化）功能、分清降浊（吸收排泄）功能必受影响，故而出现厌食症。《幼幼新书•乳食不下第十》载：“脾脏也，胃腑也，脾胃二气合为表里，胃受谷而脾磨Z,二气互调，则谷化而能食。”该书《肌肤羸瘦第十二》又载：“儿羸瘦，不生肌肤,皆脾胃不和,不能饮食。”引起小儿厌食症的病因多由于饮食不调、喂养不当、线物影响、脾胃虚弱及疾病煤响

9、所致。其屮以饮食不调、喂养不当、脾胃虚弱嚴为常见。病机主要是脾胃功能障碍。小儿厌食症治疗的关键在脾胃，结合小儿“脾常不足，肝常有余”的生理特点，所创制的健脾剂屮炒柴胡、赤芍、钩藤平肝；苏条参、白术、苍术健脾益气；莲了、慧该:仁白扁豆、淮山药、砂仁开胃醒脾；乌梅滋养胃阴；鸡内金消食导滞；甘草调和诸药。全方合用，共奏健脾益气、开胃平肝之功。健脾剂治疗小儿厌食症效果显著，值得同行借鉴。