他汀类药物的不良反应与临床合理应用.doc

《他汀类药物的不良反应与临床合理应用.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、他汀类药物的不良反应与临床合理应用摘要：目的：探究他汀类药物在临床应用中对患者造成的常见不良反应及其发生的机理，为临床合理用药提供相关研究的数据支持。方法：回顾性分析我院在2013年1月-2015年1月，2年间，临床应用他汀类药物治疗的患者的资料，并结合相关文献资料，分析他汀类药物应用治疗的效果，及产生不良反应患者的临床表现，并进行原因分析，寻找预防及处理措施，为他汀类药物的临床合理用药提供依据。结果：本次研究中全部257例患者中，发生不良反应的患者有21例，占8.17%,造成患者药物不良反应的原因包括：性别因素，年龄，用药剂量，药物配伍等，患者表现出的不良反应主要包括神经肌肉系统反

2、应、肝肾损伤、消化系统症状及皮肤症状等。临床上对患者应用他汀类药物时，需监测患者的血清丙氨酸转氨酶或磷酸肌酸激酶，患者一旦出现用药相关的临床不良反应，需要对患者进行减量或停药的处理。结论：深入研究他汀类药物造成的不良反丿应发生的相关原因，提出有效的预防和治疗措施，对于临床合理有效的应用他汀类药物具有重要的临床价值。关键词：他汀类药物；不良反应；临床合理应用【中图分类号】R365【文献标识码】A【文章编号11672-8602(2015)06-0240-02他汀类药物是軽甲基戊二酰辅酶A(IIMG-CoA)还原酶抑制剂，能够有效地减少细胞内胆固醇的合成，具有调节血脂的作用，此外，他汀类药

3、物还有改善内皮功能、抗血小板、抗栓、抗炎及促进冠脉内皮释放一氧化氮等作用，因而，能够预防斑块破裂、出血、血栓形成，有稳定斑块，减少心血管事件发生的作用，是目前应用最广泛的调脂药物［1-2］。他汀类药物对于预防心血管疾病，治疗高脂血症、心力衰竭等具有重耍的临床价值,在临床得以广泛应用，但他汀类药物在临床应用过程中会产牛许多不良反应，如少数案例会表现为严重的肝肾损害，严重时会造成死亡时间的发生,因此此类药物的合理用药问题引起了广泛关注，本文笔者就我院在近年来应用此类药物的患者资料进行了冋顾性分析，结合相关研究文献，对药物不良反应产生的原因、预防及处理措施做了总结，现将过程总结报道如下。1

4、资料与方法1.1一般资料笔者在本次研究中所选用的257例服用他汀类药物的患者，均为我院在2013年1月-2015年1月，2年间收治的，用药目的为调节患者血脂，预防心血管系统事件的发生，患者年龄在(23-75)岁，平均为(64.3土10.2)岁，其屮发生各类不良反应的患者共有21例，占&17%,其屮表现为神经肌肉系统反应的患者有7例，肌肉症状表现为：患者肌肉无力，疼痛，实验室检查可见肌酸磷酸激酚升高，患者发生横纹肌溶解，神经症状表现为：抽搐及头痛。其中发生肝肾损害的患者有6例，实验室检查可见患者的转氨酶升高，食欲下降；肾损害的患者表现为：尿液呈现棕色，严重患者出现少尿或多尿。发生消化道

5、症状的患者有2例，患者表现为腹泻并食欲下降，其中发生皮狀症状的患者有6例，患者表现为皮肤瘙痒，及尊麻疹，1例患者出现相关性脱发。发生各类不良反应的21例患者中，有男性患者14例，女性患者7例，患者年龄在（59-74）岁,平均为（72・5±1・4）岁。1.2纳入和排除标准纳入排除：所有入选患者均为我院收治的在研究选取样本时间多内服用他汀类药物的患者，所有患者入院查体结果显示，均肝肾功能良好。排除标准：排除有免疫系统疾病，血液系统疾病，及皮肽病的患者，排除肝肾功能严重不全的患者。1.3研究方法回顾性分析木次研究中所选用的257例患者的病历资料，对患者的用药种类、持续用药时间及药物用量的数

6、据进行统计，对数据进行处理，同时查阅相关研究文献，分析他汀类药物应用治疗的效果，对产生不良反应患者的临床表现进行记录和统计，并进行原因分析，寻找预防及处理措施,为他汀类药物的临床合理用药提供依据。1.4统计学方法使用统计软件SPSS20.0分析本次观察数据，其屮计量资料用（土s）表示，计量资料用t检验，计数资料用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果本次研究中全部257例患者中，发生不良反应的患者有21例，占8.17%,其屮表现为神经肌肉系统反应的患者有7例，肌肉症状表现为：患者肌肉无力，疼痛，实验室检查可见肌酸磷酸激酶升高，患者发生横纹肌溶解，神经症状表现为：抽搐及头痛。

7、其中发生肝肾损害的患者有6例,实验室检查可见患者的转氨酶升高，食欲下降；肾损害的患者表现为：尿液呈现棕色，严重患者出现少尿或多尿。发生消化道症状的患者有2例，患者表现为腹泻并食欲下降，其中发生皮肽症状的患者有6例，患者表现为皮肤瘙痒，及尊麻疹，1例患者出现相关性脱发。造成患者药物不良反应的原因包括：性别因素，研究结果来看，发生用药后不良反映的男性患者，明显多于女性患者，（P〈0・05）,结果具有可比性，此次研究取样数量较少，但参照相关文献的研究结果来看，一