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1、丹茸瘢痕涂膜预防和治疗深II度烧伤后瘢痕增生的疗效观察作者:孙广富,李作任,蒋云祥作者单位:阜新市消防烧伤医院,辽宁阜新123000【关键词】烧伤,丹時瘢痕涂膜,瘢痕增生深II度烧伤伤及真皮网状纤维层,愈合后易有瘢痕增生,甚至出现瘢痕挛缩,给患者身心带来一定程度的痛苦,冃前对烧伤后瘢痕增生的治疗还没有较为理想的方法。2001年—2003年,我院早期应用丹茸瘢痕涂膜预防和治疗深II度烧伤后瘢痕增生,取得较好的疗效,现报告如下。1临床资料1.1对象选择200例深II度烧伤,创面愈合尚未形成瘢痕77例(未增生组),瘢痕形成初期123例(增生组);年龄9〜60岁,烧伤面积大小
2、不计。12丹苇瘢痕涂膜的外用方法⑴外用:创面已愈合,瘢痕尚未形成或瘢痕形成初期,将本品均匀涂丁患处,即形成药膜,次日揭去药膜,1次/d,5个月为1个疗程;⑵瘢痕表面涂约时,纱膜要达到一定的厚度(03mm以上),涂药面积要超过瘢痕面积;(3)发生在非暴露部位、关节活动部位的瘢痕,表面涂药待药成膜不粘手时,弹力绷带加压包扎或配戴弹力套,2〜3d更换涂膜1次;(4)早期瘢痕用药治疗,痛、痒、紧束感症状减轻时,活动量应由少逐渐增加,早期瘢痕当天用药限制活动,以免形成水疱;(5)揭药吋应轻轻将药膜从边缘揭起取下,重新涂药。禁忌瘢痕局部用力反复摩擦,以免发生水疱。表1增生与未增生组疗效比较(
3、略)13疗效标准(1)显效:主观症状(瘢痕痛、痒感)消失或减轻,色泽(分黑棕、棕色、暗红、褐色、红色等五个等级)变浅3个等级以上,厚度(以超声诊断仪探测皮肤表面瘢痕的厚度(检测精度为022mm),比治疗前减少30%以上,不出现水疱、破溃、水肿、过敏等症状;(2)有效:主观症状减轻,色泽变浅3个等级以上,厚度减少10%以上,不出现水疱、破溃、水肿、过敏等症状(有3个指标改变均为有效);(3)无效:主观症状无变化,厚度减少10%以下,出现水疱、破溃、水肿、过敏等症状,或者其他指标改变不明显。1.4结果未增生组总有效率948%,增生组总有效率100%2讨论烧伤创面愈合过程中,成纤维细胞
4、大量增生,合成大量的胶原纤维,成纤维细胞在胶原内成熟,变为纤维细胞,形成胶原束,瘢痕形成期创口逐渐被小而杂乱的胶原束所填充,这些纤维束逐渐增多、变粗、排列致密形成瘢痕。瘢痕组织继续增生是一个慢性炎症过程,胶原组织继续保持较高的合成率,并且合成降解不平衡,沉积的胶原和纤维组织逐渐收缩;新牛的上皮变性,肌成纤维细胞继续增牛】,其结果导致瘢痕增生或挛缩,不但可造成功能障碍,还常伴有疼痛或瘙痒症状。丹苇瘢痕涂膜为红棕色黏稠状液体,其主要成分为:丹参、当归、桃红、红花、川茸、山慈姑、五倍子、冰片、甘草等。药理学研究表明当归、桃红、红花、丹参、冰片、甘草、乳香均具有明显抗炎、镇痛、改善微循环
5、作用,同时还对细胞、基质、纤维及胶原的合成与分解产生影响,因而可抑制胶原纤维的合成,促进增生变性的结缔组织转化吸收;苦参、甘草、川時由于有抗组胺、降低毛细血管通透性、抑制缓激肽合成与释放作用,故有止痒效果;全方则具有活血化瘀、软坚散结、镇痛止痒之功效。通过临床治疗观察丹茸瘢痕涂膜对深II度烧伤瘢痕增生有较好的预防和治疗作用。可以免费下载论文的浏览器…文献检索浏览器wwwewenxianjiansuoecom
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