丹芎瘢痕涂膜预防和治疗深Ⅱ度烧伤后瘢痕增生的疗效观察.doc

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1、丹茸瘢痕涂膜预防和治疗深II度烧伤后瘢痕增生的疗效观察作者：孙广富，李作任，蒋云祥作者单位：阜新市消防烧伤医院，辽宁阜新123000【关键词】烧伤，丹時瘢痕涂膜，瘢痕增生深II度烧伤伤及真皮网状纤维层，愈合后易有瘢痕增生，甚至出现瘢痕挛缩，给患者身心带来一定程度的痛苦，冃前对烧伤后瘢痕增生的治疗还没有较为理想的方法。2001年—2003年，我院早期应用丹茸瘢痕涂膜预防和治疗深II度烧伤后瘢痕增生，取得较好的疗效，现报告如下。1临床资料1.1对象选择200例深II度烧伤，创面愈合尚未形成瘢痕77例（未增生组），瘢痕形成初期123例（增生组）;年龄9〜60岁，烧伤面积大小

2、不计。12丹苇瘢痕涂膜的外用方法⑴外用：创面已愈合，瘢痕尚未形成或瘢痕形成初期，将本品均匀涂丁患处，即形成药膜，次日揭去药膜，1次/d,5个月为1个疗程;⑵瘢痕表面涂约时，纱膜要达到一定的厚度（03mm以上），涂药面积要超过瘢痕面积;（3）发生在非暴露部位、关节活动部位的瘢痕，表面涂药待药成膜不粘手时，弹力绷带加压包扎或配戴弹力套，2〜3d更换涂膜1次;（4）早期瘢痕用药治疗，痛、痒、紧束感症状减轻时，活动量应由少逐渐增加，早期瘢痕当天用药限制活动，以免形成水疱;（5）揭药吋应轻轻将药膜从边缘揭起取下，重新涂药。禁忌瘢痕局部用力反复摩擦，以免发生水疱。表1增生与未增生组疗效比较（

3、略）13疗效标准（1）显效：主观症状（瘢痕痛、痒感）消失或减轻，色泽（分黑棕、棕色、暗红、褐色、红色等五个等级）变浅3个等级以上，厚度（以超声诊断仪探测皮肤表面瘢痕的厚度（检测精度为022mm）,比治疗前减少30%以上，不出现水疱、破溃、水肿、过敏等症状;（2）有效：主观症状减轻，色泽变浅3个等级以上，厚度减少10%以上，不出现水疱、破溃、水肿、过敏等症状（有3个指标改变均为有效）;（3）无效：主观症状无变化，厚度减少10%以下，出现水疱、破溃、水肿、过敏等症状，或者其他指标改变不明显。1.4结果未增生组总有效率948%,增生组总有效率100%2讨论烧伤创面愈合过程中，成纤维细胞

4、大量增生，合成大量的胶原纤维，成纤维细胞在胶原内成熟，变为纤维细胞，形成胶原束，瘢痕形成期创口逐渐被小而杂乱的胶原束所填充，这些纤维束逐渐增多、变粗、排列致密形成瘢痕。瘢痕组织继续增生是一个慢性炎症过程，胶原组织继续保持较高的合成率，并且合成降解不平衡，沉积的胶原和纤维组织逐渐收缩;新牛的上皮变性，肌成纤维细胞继续增牛】,其结果导致瘢痕增生或挛缩，不但可造成功能障碍，还常伴有疼痛或瘙痒症状。丹苇瘢痕涂膜为红棕色黏稠状液体，其主要成分为：丹参、当归、桃红、红花、川茸、山慈姑、五倍子、冰片、甘草等。药理学研究表明当归、桃红、红花、丹参、冰片、甘草、乳香均具有明显抗炎、镇痛、改善微循环

5、作用，同时还对细胞、基质、纤维及胶原的合成与分解产生影响，因而可抑制胶原纤维的合成，促进增生变性的结缔组织转化吸收;苦参、甘草、川時由于有抗组胺、降低毛细血管通透性、抑制缓激肽合成与释放作用，故有止痒效果;全方则具有活血化瘀、软坚散结、镇痛止痒之功效。通过临床治疗观察丹茸瘢痕涂膜对深II度烧伤瘢痕增生有较好的预防和治疗作用。可以免费下载论文的浏览器…文献检索浏览器wwwewenxianjiansuoecom