中心静脉压测定在急性右室心梗中应用的临床观察.doc

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1、中心静脉压测定在急性右室心梗中应用的临床观察【摘要】目的：探讨中心静脉压测定在急性右心室心梗中的应用价值。方法：按照随机数字表法，将102例急性右室心梗并低血压休克患者分为A组(n=33)>B组(n=36)>C组(n=33)o三组患者均给予相同的基础治疗和扩容治疗，A组、B组、C组的CVP分别维持在6〜12cmH2O、13〜19cmH2O、20〜26cmH2O,比较三组患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、尿量(UV)、心输出量(CO)以及肺水肿发生率。结果：A组和B组的肺水肿发生率均明显低于C组(P【关键词】中心静脉压；急性右室心肌梗

2、死；低血压；扩容治疗中图分类号R542.22文献标识码A文章编号1674-6805(2016)9-0005-02[Abstract】Objective：Toexploretheapplicationvalueofcentralvenouspressureinacuterightventricularmyocardialinfarction.Method：Accordingtotherandomnumbertablemethod,102patientswithacuterightventricularmyocardialinfarction(

3、AMI)weredividedintoAgroup(n二33),Bgroup(n二36)，Cgroup(n=33).Threegroupsweregiventhesamebasictreatmentandvolumeexpansiontherapy,Agroup,Bgroup,CgroupofCVPweremaintainedat6-12cmH2O,13-19cmH20,20-26cmH2O,theheartrate(HR),meanarterialpressure(MAP),urineoutput(UV),cardiacoutput(CO

4、)andincideneeofpulmonaryedemaofthethreegroupswerecompared.Result：TheincideneeofpulmonaryedemainAgroupandBgroupweresignificantlylowerthanthatinCgroup(P0.05),具有可比性。1.2方法所有患者在治疗前均接受镇静、卧床休息、止痛、吸氧、抗血小板以及抗凝等常规治疗措施，并在此治疗前提下展开扩容治疗。A组的CVP维持在6-12cmH2O,B组维持在13〜19cmH2O,C组维持在20〜25cmH2O

5、。针对采取上述治疗24h后休克依然未得到纠正的患者加大补液量，同时根据患者实际情况使用血管活性类药物；针对存在肺水肿的患者需严格控制液体量，并进行CVP的实时监测与记录。1.3观察指标统计并对比各组患者在入院后12、24h的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、尿量(UV)、心输出量(CO)、肺水肿发生率。CO=HRXSVo1.4统计学处理釆用SPSS20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数土标准差(x±s)表示，比较采用t检验；计数资料以率(％)表示，比较采用字2检验。P0.05),详见表1。2.2三组肺水肿发生率比较A组、B组、

6、C组三组入院后24h的肺水肿发生率分别为9.09%(3/33)、8.33%(3/36)、27.3%(9/33)。C组的肺水肿发生率显著高于A组、B组(P0.05)。2.3单纯心梗与非单纯心梗CVP水平的对比单纯右室心肌梗死21例，非单纯右室心肌梗死81例。如表2,在接受治疗后36h与48h,单纯右室心肌梗死患者的CVP值显著高于非单纯右室心肌梗死患者(P