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《中医综合疗法治疗小儿秋季腹泻30例疗效观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、中医综合疗法治疗小儿秋季腹泻30例疗效观察【摘要】目的探讨中医综合疗法治疗小儿秋季腹泻的临床效果。方法60例秋季腹泻患儿随机分为治疗组30例和对照组30例，治疗组运用口拟小儿止泻汤口服，夕卜用云南白纱粉剂加丁桂儿脐贴敷贴神阙穴，并配合使用鱼腥草注射液加双黄连粉针剂的混合液保留灌肠；对照组口服思密达和妈咪爱。3d后统计疗效。结果治疗组痊愈19例，有效9例，无效2例，总有效率为93%；对照组痊愈13例，有效9例，无效8例，总有效率为73%o2组总有效率比较，差异有高度统计意义（P<0.01）o结论中医综合疗法治疗小
2、儿秋季腹泻疗效肯定，操作简单易行，患儿痛苦少，值得临床推广应用。【关键词】小儿秋季腹泻；小儿止泻汤；穴位敷贴；保留灌肠小儿秋季腹泻多由轮状病毒引起，流行于秋冬季节，是婴幼儿腹泻的重耍原因之一。临床主耍表现为发热、呕叶、白色稀水便或蛋花汤样便。重者可并发水电解质紊乱，危及患儿生命。临床治疗多以微生态疗法（如口服双歧杆菌或乳酸杆菌制剂）、护屏疗法（如口服思密达）和对症支持疗法，但疗效往往不理想。我们于2006年9月至2006年12月运用自拟小儿止泻汤口服，外用云南白药粉剂加丁桂儿脐贴敷贴神阙穴，并配合使用鱼腥草注射
3、液加双黄连粉剂混合液保留灌肠的中医综合疗法治疗小儿秋季腹泻30例，疗效满意，报道如下。1临床资料1.1一般资料60例均为我院门诊及住院患儿，全部符合小儿秋季腹泻的诊断标准[1],随机分为2组。治疗组30例中男16例，女14例；年龄5月至2岁7月，平均(10.6±2.8)病程0.5-5d,平均1.5d；合并脱水18例。对照组30例中男14例，女16例；年龄4月至2岁6月，平均(10.5±2・6)月；病程1〜5d,平均1.5d；合并脱水16例。2组患儿年龄、性别、病程、合并症经统计学处理，斧异无统计意义(P>0.0
4、5),具有可比性。1.2排除病例重度营养不良或伴有其他全身疾病者;大肠杆菌或沙门氏菌性肠炎等其他感染性腹泻；未按标准服药、中途换药或加药资料不全者。2治疗方法2.1治疗组（1）内服自拟小儿止泻汤（主耍药物成分为太子参、葛根、黄苓、茯苓各10g,苍术、白术、木香、黄连、蕾香、苏叶、诃子、生甘草各5g）,热重苔黄者加金银花、连翘、柴胡；腹痛甚者加白芍、延胡索；恶心呕吐者加生姜、陈皮、法半夏；胃呆纳减者加鸡内金、炒谷芽、炒麦芽；咳嗽者加乌梅、五味子。每H1齐I」，加水300mL,煎30min,取汁50mL,第2煎加水
5、200ink,取汁50mLo两煎混匀，分2次服用。（2）外用云南白药粉剂（由云南白药制药集团股份有限公司生产），每次0.25g放于神阙穴，滴入0.5-1.0mL75%医用酒精，再敷贴丁桂儿脐贴1张（由山西亚宝药业集团股份有限公司生产，主要成份为丁香、肉桂、毕芨），每日1次，过敏体质者禁用。（3）鱼腥草注射液（江西保利制药有限公司生产，批号20051120）1mL/kg与双黄连粉针剂（哈药集团中药二厂生产，批号0602206）60mg/kg混合稀释后经直肠给药。具体方法：用直径5mm胶管（男性老式导尿管）经肛门插
6、入，W1岁插入10cm左右；＞1岁插入15cm左右，到达乙状结肠上端，然后注入相应剂量的混合溶液,至少保留15min为灌注成功，每日1次。2.2对照组思密达［蒙脱石，博福一益普生（天津）制药有限公司生产，3g/袋］,<1岁每日1袋，1~2岁每日1〜2袋，分3次冲服。妈咪爱（1g/支，北京韩美药品有限公司生产），每次1袋，每日2次。水温不高于40°C,且两种药物应分开喂服，间隔1h以上为好。对于并发脱水者，两组均按其脱水性质和程度补充水分和电解质。两组疗程均为3d。3结杲3.1疗效判断标准（自拟）痊愈：用药24〜
7、48h,大便次数减少至每天1〜2次，或恢复正常次数，大便性状好转，临床症状消失。有效：用药48-72h,大便次数减少至每天2次，大便性状好转，水分明显减少，临床症状基本消失。无效：用药>72h,腹泻次数或大便性状不见好转，临床症状无改善。3.2治疗结果见表1。表1两组疗效比较例（％）组别n痊愈有效无效总有效治疗组3019(63.3)9(30.0)2(6.7)28(93.3)※对照组3013(43.3)9(30.0)8(26.3)22(73.3)注:与对照组比较※P<0.014讨论婴幼儿秋季腹泻主要病原是轮状病毒
8、，轮状病毒侵犯小肠黏膜,使小肠绒毛细胞结构破坏、脱落，肠道水电解质转运失调，吸收障碍,从而导致腹泻。该病在中医学属于“泄泻”范畴，发病时节正值秋冬季节，小儿在“脾常不足”基础上，复感风寒，致脾胃受伤，水反为湿，谷反为滞，合污而致泄泻，“脾虚湿困”是发病的根本原因。笔者以辨证论治为基础，自拟小儿止泻汤，方中太子参益气生津，苍术、白术、茯苓健脾化湿，葛根、黄苓、黄连清热解毒、燥湿止泻，蕾香
