(个人创作,仅供分享)医院病案资源合理利用指导临床用药科学性分析.doc

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1、医院病案资源合理利用指导临床用药科学性分析摘要：医院病案资源是一个很好的医院信息库，患者的病案记录汇总色含了临床医牛对疾病的整个治疗过程，同吋也汇总了一些疾病的用药经验及效果，对于指导临床用药有重要的借鉴作用。现阶段，诸多病案管理问题以及较低的病案资源利用度已经成为影响临床科学用药的重要因素。本文旨在探讨医院病案资源合理利用，进而加强医院对病案资源管理工作，指导临床科学用药。关键字：医院病案资源；临床用药；科学指导；合理利用如何提高病案资源的利用度，加强其对临床用药的指导工作，这对临床医生科学、合理用药具有重要的借鉴作用。但是，病案资源管理问题

2、，又让我们研究病案存在一定难度；医生的价值观与工作观的偏差问题，使得病案资源得不到合理利用。针对这些问题，本文将进行详细分析，并探讨病案资源与临床合理用药的关系，提高病案资源对临床用药的指导，并提出一系列可行建议。一、病案资源与临床用药关系分析病案资源是许多医生对一些疾病治疗经验的总结，它里面详细记录了医生的用药过程以及针对突发情况的及时有效处理，在一定程度上反映了医生的工作能力和医院的医疗技术水平。加强对医院病案资源的管理，做好病案资源的质量控制⑴，并对案例数据进行合理分析，这将对医生查阅病案提供便利，在临床诊断、用药方面具有重要的借鉴意义。

3、医院的病案资源丰富，能够为临床用药提供参考。药物对某疾病的治疗效果、新旧药物的交替使用、病人的临床效果，这些都能够被现阶段临床医生借鉴，以提高患者的用药效果和治疗效果。所以说，良好的病案资源利用，可以事半功倍,并减少患者家庭不必要的医疗消费；病案资源利用不高，会让医生在诊断和用药方面走许多弯路，这不仅加重患者家庭的经济负担，严重情况下还可能威胁患者的生命安全，造成医患关系紧张。因而，我们要提高病案资源利用度，创造和谐的医患关系。二、病案管理与用药现状为前，医院在病案管理方面存在破件设施落后和软件设施不足问题，具体如下：(1)硬件设施方面由于医院

4、领导对于病案管理的重视度够，病案室在医院的方位也较为偏僻。病案室空间范围狭小，内部设施简陋，与其他科室比较,其工作环境较差。许多医院的病案室没有关注到病案的防潮、防蛀问题⑵，在长期的使用过程屮也没有进行纸质病案的杀菌杀毒，随着病案保管吋间的延长，这极易造成资源信息的模糊与缺损，不利于医生对病案信息的获取。(2)软件设施方面部分屮小医院没有建立病案资源电子信息化管理，缺少对病案资源的质量控制与数据分析，使得医生在查阅病案的过程屮极为不便,究其原因——医院管理观念落后，病案管理人员的工作素质与能力不高。病案资源的电子信息化管理己经成为病案管理趋势，

5、部分医院领导没有与吋俱进，依然沿用传统的管理技术与方法，同时在病案管理人员的选择上也马马虎虎，这大大降低了病案管理效率，造成部分病案资源的缺损，长此以往，这将是医院的一笔巨大损失。除此Z外，医生在临床用药方面也存在一定偏差，造成病案资源利用度不高的问题。吋代变化也影响着医生的价值观和工作观，他们在工作屮更注重口身能力，希望单纯依靠自己的能力来解决病人的问题，他们更加愿意在治病这条路上自己摸索，对于向前人经验的借鉴和学习的观念很少，虽然最终H的都是为了治好患者，但不免会走许多弯路，在临床用药方面也会更换好几次处方来达到治疗效果，但这就有点事倍功半

6、。同吋，医院领导更加关注年轻医生的学历，并将高学历与高效率的实际工作能力等同，偏差观念的误导不利于医院的长远发展。缺少对病案资源的研究分析，许多有价值的病案被搁置在病案室，这对临床用药的合理性、科学性有一定影响，同时也造成病案资源的浪费。三、提高病案资源指导临床用药的策略医院病案资源合理利用对指导临床医生科学用约具有重要作用，提高临床用药科学性的关键是加强对病案资源的管理以及医生用药观念的转变。其一、完善医院病案管理室的硬件设施。医院领导要加强对病案管理室的重视，加大对其投资力度和管理力度，更新病案保存与管理设备。由于病案管理的特殊性，病案管理

7、室必须做到防火、防潮、防蛀，引进紫外线杀菌杀毒设备，实现对病案资源的无菌管理。其二、实现对医院病案资源的电子信息化管理⑶。传统的病案资源管理费吋,J1在查找病案信息是极为不便⑷。新型的病案管理方法可以省去许多不必要的步骤，信息管理与统计软件的使用大大提高了病案资源的质量管理水平，病案的统计分析为临床医生提取病案资源提供便利。其三、加强对病案管理人员的培训。许多医院的病案管理人员工作能力不高,对于本职工作马马虎虎，只是进行简单的病案登记与保存工作。加强病案管理人员的培训，让他们学会高技术的病案资源信息化管理，提高病案管理质量。与此同时，管理人员要

8、对病案资源进行统计和分析，提供较为系统、详细的病案信息。其四、转变医院领导以及临床医生的工作观念以及用药方法。医院领导要提高对病案管理的重视度，加强对