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1、http://www.paper.edu.cn医学影像工作站的发展现状和趋势张密，吴效明华南理工大学生物医学工程，广州(510006)E-mail:mi.z@mail.scut.edu.cn摘要：随着生物医学工程的发展,影像工作站提高了工作效率和质量,节省了资源，其强大的图像后处理功能显著的提升了疾病治愈率。本文概述了医学影像工作站的基本概念，发展状况，发展趋势及其与PACS的关系。并尝试为其作了分类，简要探讨了两种工作站的优缺点，以便该领域的规范发展。关键词：医学影像工作站；PACS；图像处理；放疗计划系统1.引言计算机及信息技术的飞速发展,
2、使医学诊断、治疗模式发生了巨大的改变,使医疗活动从过去经验主导模式逐渐向更加科学、精确的数字化模式转变。医学影像工作站的发展与应用就是其中的一个突出表现。它通过对医学图像和信息进行计算机智能化处理后，可使图像诊断摒弃传统的肉眼观察和主观判断。借助计算机技术，可以对图像的像素点进行分析、计算、处理，得出相关的完[1]整资料，为医学诊断提供更客观的信息。最新的成像技术不但可以提供形态图像，还可以提供功能图像，而且两种图像的融合和重建功能已经出现在许多商业化软件中，使医学图像[2]诊断技术走向更深层次。1.1医学影像工作站的概念目前用于临床和研究的影
3、像工作站从简单、便宜的微机系统到复杂的包含硬件的大型系统参差不齐。基于我国的国情，本文讨论的是狭义的医学影像工作站（软件）。它是PACS系统的一个重要的子系统，也叫PACS医学影像工作站、医学影像数字工作站，是集当今世界先进的计算机数据存储技术、数字图像处理技术为一体，在Windows,Unix或其他平台上研制开发的医学影像分析处理系统。工作站的基本结构图见图1，它的核心就是具有提升医学数据自动分析能力的图象处理[3][4]库。目前也出现了许多专用于医学影像处理的工具包，著名的像ITK,VTK等。图1医学影像工作站基本结构图-1-http://
4、www.paper.edu.cn1.2医学影像工作站与PACS所谓PACS是一种利用医学影像技术、计算机软硬件技术和网络通信技术实现对医学影像检查设备如CT、MRI、US、X线机、DSA等所产生的数字化医学图像信息的采集、存储、管理、诊断、信息处理的综合应用系统,是医学影像诊断发展的产物,是医院信息系统的一个[5]重要组成部分,其组成主要有计算机、网络设备、内存及软件等。医学影像工作站涉及了PACS的两部分内容：医学图像数据存储和医学图像及其它信息的显示处理。可以说医学影[6]像数字工作站是PACS发展的产物，而反过来，它的发展大大降低了建设P
5、ACS的成本，因此也推动了PACS的发展。2.发展状况2.1PACS的发展目前,国外的研究、开发和应用已涉及PACS的各个方面,包括成像设备的接入、网络传输、图形图像处理新方法应用以及PACS中关键组件标准化等问题研究。在他们的研究、开发与应用过程中,大学与医院、公司与医院扮演了重要的角色,并有着密切的合作关系,使得PACS技术和应用逐步进入成熟期,拥有大量的研究成果和成功的应用实例。美国1992年开始实施的医学诊断图像支持系统旨在为美国国内和海外的诸多医学节点安装PACS和远程医学放射系统。该项目为期4年，有力的推动了大型PACS的安装和实际
6、应用。在欧洲，20世纪90年代已经有医院范围的PACS建立起来，比如说伦敦的Hammersmith医院，维也纳的SMZO医院等。日本在1998年，有约100家医院安装了不同规模的PACS。1989年，日本提出了图像保存和移动系统（ImageSaveAndCarry，ISAC）概念，ISAC与PACS的不同之处在于它是离线系统，而PACS是在线系统。日本PACS协会和医学信息系统开发中心负责ISAC[7]-[10]系统的标准化和发展工作。目前国内医院的发展情况大体相当于国外90年代初期水平。各大医院都在不同程度上建立了实用的医院管理信息系统，并正
7、在从单纯的医院管理信息系统逐渐发展临床诊疗信息系统。近年购置的医学图像设备普遍具有DICOM3.0接口，这使建立实用的医学图像管理系统具有了充分的基础。目前，北京、上海、广州的一些大医院正在谋求购买或合作开发PACS系统，有些医院已经建立了小规模的，试验性的系统。由此可以预计，PACS在最近几年内[11][12]已经在国内大中城市开始普及。2.2医学影像工作站的发展伴随着PACS的发展，医学影像工作站也经历了飞速的发展。总体来说，在这方面，我国的发展水平仍与国外有一段距离。2.2.1国外发展概况各国的PACS影像工作站研究和发展各具特点:美国P
8、ACS影像工作站的研究和开发是在政府和厂商的资助下来进行的;欧洲的PACS影像工作站由跨国财团、国家或地区的基金来支持,研究小组倾向于与某个主要厂商合
