2010护士规范化培训

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1、2010年护士规范化培训＆医院感染管理科提纲医院感染相关信息医院感染防范和控制医务人员手卫生制度抗菌药物合理使用制度微生物标本送检制度消毒灭菌隔离制度医疗废物管理制度多种耐药菌预防控制制度职业暴露与个人防护2院感培训DCompanyLogo医院感染的研究经历了：从无-有、从简单-复杂，从单纯消毒、隔离到病因学、流行病学、诊断学、免疫学、消毒学、管理学、治疗学等复杂的研究过程，并随医院的发展而日显复杂。3院感培训DCompanyLogo医院感染与医疗安全息息相关众所周知，我国公共卫生行业在2003年经受了

2、SARS的考验和冲击，暴露出了一些问题，特别是很多医务人员在诊治SARS病人的过程中被感染，甚至为此付出了生命，引起了全社会的关注和思考。4院感培训DCompanyLogo医院感染发展历程1846年美国外科手术场景。无消毒剂，无手术衣。死亡率极高。5院感培训DCompanyLogo医院感染发展历程6院感培训DCompanyLogo医院感染发展历程7院感培训DCompanyLogo医院感染发展历程8院感培训DCompanyLogo医院感染发展历程1853年，英法等国与俄国爆发了克里米亚战争，Nightingal

3、e在战地医院通过改善卫生条件，采取对感染患者进行隔离、病房通风、带手套等措施，仅用了4个月的时间，使伤病员的死亡率从42%下降到2.2%。9院感培训DCompanyLogo医院感染发展历程10院感培训DCompanyLogo医院感染发展历程11院感培训DCompanyLogo医院感染发展历程12院感培训DCompanyLogo现代医院手术场景13院感培训DCompanyLogo14院感培训DCompanyLogo2010年安徽省安庆市宜城医院77名血透患者，39人丙肝抗体阳性，其中15例初步确诊为院内感染！！

4、广东汕头朝阳区谷饶卫生院因手术器械灭菌不合格导致两月内38名剖宫产患者18名发生手术切口感染事件15院感培训DCompanyLogo2009年山西省2所医院共20名患者血液透析感染丙肝天津蓟县妇幼保健院6名新生儿感染发生败血症，5名死亡16院感培训DCompanyLogo院感事件-2008年2008年9月西安交大新生儿医院感染死亡事件10月9-18日，吉林大学第一医院ICU病房6名患者陆续发生鲍曼不动杆菌感染，10月23，25日又先后报告2名感染患者17院感培训DCompanyLogo沉痛的教训—历史

5、上几起爆发事件1993年，沈阳妇婴医院224名新生儿有44名感染柯萨奇B族病毒，死亡13人1998年，深圳市妇儿医院292例手术发生切口感染166例，感染率56.85%，龟分枝杆菌感染1998年福建南平59例肌注部位偶发分支杆菌感染暴发2003～2004年吉林德惠市人民医院中心血库有偿供血导致约24例感染艾滋病；黑龙江北安建设农场职工医院非法采供血导致19名感染艾滋病2005年，陕西省某妇幼保健院发生20多名新生儿沙门氏菌感染2005年12月11日，安徽宿州眼球事件18院感培训DCompanyLog

6、o代价代价——经济、社会、声誉经济、社会、声誉深圳孕妇感染事件：46人索赔2000多万元西安交大院感事件：赔偿近200万元宿州眼球事件：10人手术9人摘除眼球19院感培训DCompanyLogo这些事件告诉我们什么？？这些事件告诉我们什么？？医院感染与医院各个部门相关院感控制是医疗安全的重要组成部分院感控制看似不挣钱，但可以省大钱省大钱20院感培训DCompanyLogo医院感染（NI）定义医院感染(HospitalInfection或NosocomialInfection)是指住院病人在医院内获得的感

7、染。包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发病的感染,但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。WHO的医院感染定义病人在医院获得不同于入院原因的感染，感染发生在医院或其他卫生保健机构，此感染在入院时尚未发生，也不处于潜伏期，包括在医院获得出院后才显示的感染。医疗机构中工作人员的职业性感染也属于医院获得性感染。探视和陪护者在医院或其他卫生保健机构获得的感染也是医院感染。21院感培训DCompanyLogo医院感染暴发定义：指在医疗机构或其科室的患者中，短时

8、间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。22院感培训DCompanyLogo医院感染暴发报告依据：卫生部2009年7月：《医院感染暴发报告及处置管理规范》5例以上疑似医院感染暴发3例以上医院感染暴发——12小时内报告所属