胫腓骨近关节骨折临床治疗护理研究.doc

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1、胫腓骨近关节骨折临床治疗护理研究【摘要】目的探讨在胫腓骨近关节骨折患者治疗期间给予整体护理的积极意义。方法将我院2008年10月・20"年7月收治的89例胫腓骨近关节骨折患者随机分为两组，两组患者治疗方式无明显差异。对照组治疗期间给予常规护理，实验组给予整体护理，比较两组患者的治疗效果和并发症发生率。结果实验组患者治疗效果优于对照组患者，p<0.05;实验组患者并发症发生率低于对照组患者，p<0.05,差异有统计学意义。结论在胫腓骨近关节骨质患者治疗期间实施整体护理能够提高患者康复锻炼积极性，预防并发症发生，具有积极的临床意义。【关键词】胫腓骨近关节骨折；临床治疗；护理干预；整体护理胫

2、腓骨近关节骨折因为目前临床治疗方法比较局限，并且如果护理不当很容易出现并发症，所以在临床治疗、护理上比较棘手[1]o本文选取我院2009年10月-2011年7月收治的89例胫腓骨近关节骨折患者随机分为两组，两组患者治疗方式无明显差异。对照组治疗期间给予常规护理，实验组给予整体护理，比较两组患者的治疗效果和并发症发生率。现报告如下：1资料与方法1.1一般资料将我院2009年10月-2011年7月收治的89例胫腓骨近关节骨折患者随机分为实验组45例，对照组44例。其中男性61例，女性27例；年龄最大的67岁，最小的19岁,平均年龄(32.13±3.12)岁；车祸伤43例，重物砸伤20例，摔

3、撞伤17例，其他9例；就诊时间最短2小时，最长21小时，平均时间(7.1211.13)小时；开放性骨折57例，闭合性骨折32例；内固定治疗41例，外固定治疗48例；合并糖尿病1例，高血压3例。两组患者在数量、性别比例、年龄、就诊时间、病情状况等一般资料等方面没有显著性差异，P>0.05,具有可比性。1.2方法对照组治疗期间给予常规护理，实验组给予整体护理，整体护理方法如下:1.2.1饮食护理在治疗早期可以让患者多吃一些清淡、容易消化、具有活血化瘀功效的饮食，例如：田七瘦肉汤和=鱼片汤等，注意要多吃蔬菜和水果；在治疗中期的饮食要重视食用补气和血、接骨续筋的食品，例如猪脚汤和桂圆红枣鹤

4、鹑汤等；在治疗的后期患者的饮食要注重补益肝肾、强壮筋骨，例如枸杞子煲乌鸡等[2]□1.2.2心理护理患者在住院治疗期间，很容易出现不良的情绪，例如：恐惧、焦虑。所以护理人员可以根据患者的实际情况，对患者进行心理疏导护理，用一些温馨、诚恳的话语来安慰、鼓励患者，并可通过一些康复或者愈合良好的病例资料对患者进行鼓励[3],使患者积极配合护理和治疗。1.2.3运动康复指导术后根据患者的实际情况制定运动康复计划，注意循序渐进和坚持。并适时对患者的运动方案进行调整，帮助患者更快的康复。1.2.4并发症预防胫腓骨近关节骨折患者很容易在治疗期间岀现一些并发症，所以护理人员在护理期间要重视对患者并发症

5、的预防。例如：患者很容易出现局部的肿胀，可使用枕头或者支架将患者的患足稍微抬高，这样可以促进静脉血液以及淋巴液的有效回流，进而减轻肿胀情况；还有伤口感染也很容易发生，护理人员要随时注意患者的全身情况，对于出现体温升高的患者给予关注，和医生及时沟通，并根据情况给予抗生素预防治疗。1.2.5疼痛护理胫腓骨近关节骨折肯定会引起疼痛，护理人员要告知患者疼痛是正常现象，并指导患者使用深呼吸运动、听音乐、看电视的方式来分散对疼痛的注意力，对于疼痛剧烈的患者，必要时可以给予适当的镇痛药物。1.3观察项目两组患者的平均卧床时间、平均骨折愈合时间、并发症的发生率。1.4统计学方法使用SPSS17.0统计

6、学软件进行统计学分析处理，所得计数资料用（％）表示，计量资料用（X士S）表示，两组间比较用x2,t检验，如果P<0.05,表示两组有显著性差异,具有统计学意义。2结果2.1治疗效果实验组患者治疗效果优于对照组患者，p<0.05,具有统计学意义，见表1。表1两组患者的平均卧床时间、平均骨折愈合时间比较组别例数平均卧床时间平均骨折愈合时间实验组45例(19.25±5.23)天(113.25±5.28)天对照组44例(46.76±8.36)天(165.13±10.56)天T12.632110.2514P<0.05<0.052.2并发症发生率实验组发生并发症3例，并发症发生率6.67%;对照组

7、发生并发症7例，并发症发生率15.91%,实验组患者并发症发生率低于对照组患者,(x2=9.46,p<0.05),差异有统计学意义。3讨论我们对实验组患者在护理上采取整体护理的方法，在护理思路上主要强调整体性[4],即患者的饮食、心理、运动康复、并发症预防护理并重,通过健康教育指导提高患者的自我治疗的主观能动性，使其更加积极的配合医院的治疗以及护理，结果治疗效果好于对照组。综上所述，在胫腓骨近关节骨质患者治疗期间实施整体护理能够提高患者康复锻炼