胃溃疡采用泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗的临床疗效观察.doc

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1、胃溃疡采用泮托拉卩坐联合枸椽酸钝钾治疗的临床疗效观察摘耍：目的：分析胃溃疡采用泮托拉哩联合枸椽酸钮钾治疗的临床疗效。方法：将88例胃溃疡患者分为治疗组（44例）和对照组（44例），对照组以枸椽酸钮钾治疗，治疗组于枸椽酸钮钾基础上使用泮托拉哩治疗，分析患者治疗效果。结果：治疗组临床治疗有效率为95.5%,对照组为77.3%,数据显著（PC0.05）。治疗组不良反应及并发症发生率均少于对照组（P<0.05）o结论：泮托拉呼联合枸椽酸视钾治疗胃溃疡疗效确切，不良反应少，可促进胃溃疡愈合，值得临床推广。关键词：胃溃疡；泮托拉哩；枸椽

2、酸钮钾【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】1002-3763（2014）08-0127-01胃溃疡是消化道系统常见疾病，早期症状不明显，多为上腹部不适，若未得到及时治疗，会加重病情，出现各种胃出血、胃穿孔等疾病，对患者生命安全造成极大威胁。临床多以抗溃疡药物治疗，选择质子泵抑制剂,治疗效果较佳，能够有效抑制胃酸分泌。现笔者以44例胃溃疡患者为例,取泮托拉吐联合枸椽酸钮钾治疗，分析其治疗效果，总结效果如下文。1资料与方法1.1一般资料:抽取我院2011年1月-2012年1月收治的88例胃溃疡患者，与胃溃疡诊断标准

3、相符；男52例，女36例；年龄18-70岁，平均年龄（45.6±2.3）岁;病程6个月-10年，平均病程（4.6±1.4）年；随机分为治疗组（44例）和对照组（44例），两组患者年龄、性别及病程等资料可参与对比，无统计学意义（P>0.05）o1.2纳入标准：患者均符合胃溃疡诊断标准；无药物过敏史；治疗前4周未使用抗溃疡药物；排除肝、肾等病变患者；无哺乳期及妊娠期女性；患者参加本次研究时，均签署研究同意书。1.3方法：两组患者均给予常规治疗，纠正水电解质，平衡酸碱平衡。对照组以枸椽酸钮钾治疗。患者每次口服llOmg枸椽酸钮钾胶

4、囊（湖南华纳大药厂有限公司，国药准字H20033756）,每天3次，于三餐前服用。治疗组于枸椽酸钮钾基础上使用泮托拉哮治疗。患者在口服枸椽酸钮钾的同时，取40mg泮托拉醴（湖南恒生制药股份有限公司，国药准字1120065076）添加lOOinL生理盐水进行静脉滴注，30d为一个疗程。1.4效果判定标准［lh治愈：患者临床症状消失，胃镜检查炎症消失，溃疡完全愈合；有效:临床症状明显改善，溃疡面积缩小；无效：症状未改善或加重，胃镜检查溃疡面积未改变或扩大。1.5统计学分析：通过SPSS19.0统计学软件对研究数据进行处理分析，计

5、数资料在检验时使用x2,当P<0.05时代表数据差异明显，具有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗疗效分析：两组患者经治疗，治疗组治愈28例，有效14例，无效2例，总有效率为95.5%；对照组治愈13例，有效21例,无效10例，总有效率为77.3%,两组间数据显著(x2二5.74,P<0.05)o2.2不良反应：两组患者均出现轻微不良反应，治疗组出现2例恶心呕吐，占4.5%；对照组出现8例恶心呕吐,占18.2%；两组间数据明显差异(x2二5.52,P<0.05)o2.3复发率对比：两组患者均经2年随访，治疗组复发4例，占9.

6、1%；对照组复发15例，占34.1%；两组数据差异显著,具有统计学意义(x2二6.41,P<0.05)o3讨论胃溃疡是消化系统常见疾病，多与幽门螺杆菌感染、药物及饮食、遗传等因素引起。随着人们生活结构的转变，生活水平的不断提高，人们饮食结构日渐不合理，生活习惯不科学等，其再加上暴饮暴食，吸烟饮酒过度、工作压力增大及精神过度紧张等，导致胃溃疡发病率的逐年上升。胃溃疡早期无明显症状，仅表现为上腹部不适，病情加重，临床表现逐渐显著，为恶心、反酸、胀气等临床症状。通常临床治疗胃溃疡多以临床保守药物治疗，有效保护胃粘膜，抑制胃酸分泌［

7、2］。泮托拉啤是第三代新型质子泵抑制剂，由毗噪环分子和苯咪哇分子组成，其分子在较强的酸性微环境中可转化为环化次磺酰胺，结合胃壁细胞表面的II+K+-ATp酶，具有复合性抑制作用，以此改善胃内酸环境，抑制胃酸分泌。而且泮托拉咤在进入人体后，处于强酸性环境中，能够激活药效作用，而在弱酸性或中性环境中，无法发挥作用，药效稳定。枸椽酸钮钾属于口服药物，吸收迅速,药效快，当处于较多胃酸坏境屮，溶解快速，有效促进质子生成，抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。枸椽酸钮钾主耍成分是三钾二枸椽酸祕，能够形成弥散性保护层，在酸性环境中可覆盖在溃疡面上，抑

8、制胃酸、食物等因子侵袭溃疡。同时枸椽酸祕钾可明显降低胃蛋白酶活性[3],促进粘蛋白分泌，使黏膜能够迅速释放前列腺素，以此保护胃黏膜。两药合用，对胃酸分泌起到双重的抑制作用，并保护胃黏膜，改善胃内环境，效果显著。在本次研究中，治疗组临床治疗有效率为95.5%,对照组为77.3%,数据显著(P