饮食风险管理预防老年患者噎食的效果

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1、解放军护理杂志2010年8月第27卷第8A期NursJChinPlA，August2010，Vo1．27，No．8A饮食风险管理预防老年患者噎食的效果刘文琴，丁优娜，戎燕f关键词J风险管理；老年患者；噎食；预防【Keywords】riskmanagement；theelderlypatient；foodchoke；prevention【中图分类号lR【文献标志码】A【文章编号11008—9993(2010)8A一1177—02噎食是指食物堵塞咽喉部或卡在食道第一狭窄础上，强化对患者家属关于疾病相关的饮食护理知

2、处，甚至误入气管，引起呼吸困难和发绀等一系列临识，如食物的选择、患者进食时的体位、食物温度与床表现。其特点为突然发生，如急救不及时、病死率进食速度，以及一次进食量等内容的宣教与培训，并较高，亦是老年人猝死的常见原因之一，易引起医疗把上述内容做成小卡片或印成处方式的宣教资料，纠纷。饮食风险管理则是运用风险管理的原理口]，发放给家属，供其学习。根据患者的疾病诊断及吞咽功能等情况，评估和识2体会别患者的进食风险，对高危进食患者给予重点监督2．1饮食风险管理预防老年患者噎食的效果老和系列风险干预，防止噎食发生。我院老

3、年康复科年患者噎食发生突然，易致窒息，若急救不及时或不于2009年对168例住院老年患者实施了饮食风险到位，病死率较高。防止老年患者噎食的关键在于管理，取得了较好效果，现报道如下。预防，尤其是对噎食高危患者进行干预至关重要。1饮食风险管理的实施本研究运用风险管理原理，在对人住老年患者的进1．1饮食风险评估表的设计对2008年噎食患者食风险进行识别与评估的基础上，予以分类管理，对的噎食原因进行回顾性分析，自行设计饮食风险评噎食高危患者进行重点干预、重点控制，针对性地实估表。风险评估项目包括：患者的年龄、疾病诊断

4、、施一系列的风险干预，加以预防。2009年168例住吞咽功能、饮食喜好、家属对饮食知识的认知与遵医院老年患者中，仅有3例患者发生噎食，经积极抢救依从性等。疾病诊断、吞咽功能为主要评定因素。与护理，无一例死亡。1．2进食风险的评估与识别患者人院时，责任护2．2对饮食风险正确识别与评估的重要性风险士按照饮食风险评估表的项目，对患者进行全面的管理的关键是风险识别]。只有正确识别与评估，调查，并对其现存的与潜在的进食风险进行识别与才能有效地进行分类管理，这是预防高危患者噎食分析，从而将患者分为高危和低危两类。将噎食高

5、的前提，也是制定风险干预措施的基础。家属对饮危患者存在的风险因素记录在册，并在护理一览表食护理知识的缺乏、风险意识的淡薄，也是老年患者中给予明显标示，予以重点管理与干预。住院期间，进食存在风险的重要原因。因此，责任护士除了了责任护士每周2次对上述风险因素进行动态性评解患者的疾病诊断、症状体征方面的信息外，还应该估，并及时调整干预与护理措施。了解患者的饮食喜好以及家属的一般资料，从而有1．3加强进食时段的巡视与监督护士应预先并及针对性地展开相关知识的宣教与培训。通过实施风时了解高危进食患者一日三餐的食物种类，避

6、免其进险管理，规范了临床重点环节护理风险的防范流程，食易发生噎食的食物，如汤团、年糕等糯米类食物。提高了护理人员抗风险的能力_4]。进食时段，护士应加强对患者的巡视，观察其进食状2．3风险管理对提高家属护理能力和风险意识的态及体位，尽量让其采取坐位，上身向前倾斜15。，此意义老年患者家属对疾病相关知识的认知、生活种体位有利于食物通过会厌时，呼吸道关闭，食管张护理能力与技能操作的掌握情况，对患者的疾病康开L2]。不能坐起的患者，可抬高床头30。～45。。复以及各种意外风险的预防起着重要的作用。在风1．4强化对患

7、者家属相关知识的宣教与培训责险干预过程中，笔者发现大多数住院患者家属的饮任护士在对噎食高危患者的家属进行常规宣教的基食护理知识及风险意识比较薄弱。患者住院期间，护士对家属进行一系列的饮食护理知识的宣教和生作者单位：316000浙江舟山，舟山市第二人民医院护理部(刘活护理技能的指导，使家属对患者的疾病、易致老年文琴)，老年康复科(丁优娜，戎燕)(下转第1192页)作者简介：刘文琴，本科，副主任护师，主要从事护理管理工作解放军护理杂志2010年8月第27卷第8A期NutsJChinPLA，August2010，V

8、o1．27，No．8A受到限制，给患者带来不便。(4)治疗时需要暴露肢【参考文献】体，易使患者感到不适或着凉。(5)增加了护士工作[13宋葵，戴雪松．PICC在肿瘤患者应用中的护理问题及量及操作时间。对策[J]．中华护理杂志，2007，42(8)：742．[2]吴倩．PICC置管引起的静脉炎的相关临床因素研究水胶体敷料具有舒适透气性、吸收性、透明性、[J]．现代肿瘤医学，2008，16(2)：324