生物敷料A联合艾夫吉夫在切削痂自体皮移植手术中的临床应用.doc

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1、生物敷料A联合艾夫吉夫在切削痂白体皮移植手术屮的临床应用［摘要］目的探讨生物敷料A联合艾夫吉夫在切削痂自体皮移植手术中的临床应用，更好地保存手功能的有效方法。方法我院15例病人，应用生物敷料A结合外用冻干重组人酸性成纤维细胞生长因了(艾夫吉夫)于烧伤早期切削痂H体皮移植手术。结果15例病人，植皮手术均获得理想效果，植皮成活均在95%以上，取皮区均I期愈合。结论生物敷料A联合aFGF治疗严重烧伤可能具有显著的临床疗效。［关键词］生物敷料A;艾夫吉夫；自体皮移植［中图分类号］R644［文献标识码］A［文章编号］1673-9701(2009)23-165-02EffectofBiological

2、DressingaCombinationofExternalLyophilizedRecombinantHumanAcidicFibroblastGrowthFactoronSkinGraftSurgeryQUDiLIUMingranWANGXueyingLULichunPUHongyingFANWeiweiDepartmentofBurnandPlasticSurgery,DaqingOilFieldGeneralHospitai,Heilongjiang163001,China［Abstract］ObjectiveToexploreclinicalapplyingofbiologica

3、ldressingAcombinationofexternallyophilizedrecombinanthumanacidicfibroblastgrowthfactor(aPGF)onskingraftsurgery・MethodsFifteenpatientswereapplieddressingbiologicalAcombinationofexternallyophilizedaFGFintheearlyburnexcisioncuttingautologoustransplantskin・ResultsAllpatientsacquiredgoodclinicaltherape

4、uticeffectinskingraftsurgeryandthesurvivalrateofskingraft.wasmorethan95percent..ConelusionTreatmentofbiologicaldressingAcombinationofexternallyophilizedaFGFperhapshasgoodcliniceffectinskingraftsurgery.［KeyWords］Abiologicaldressing;aFGF;Autologousskingrafting我科自2008年3月开始利用生物敷料A结合外用冻干重纟fl人酸性成纤维细胞生长因

5、了(艾夫吉夫)M用于烧伤早期切削痂H体皮移植手术屮，治疗严重烧伤病人15例，均取得了良好的效果。结果证明生物敷料A联合艾夫吉夫治疗严重烧伤病人的感染率及住院天数都明显降低创面愈合较快，创面愈合后皮肤耐序损稈度加强，瘢痕增生小，运动功能恢复理想，同时降低了医生的劳动强度。1临床资料我科自2008年3月~2009年3月收治严重烧伤病人共15例，男11例，女4例，年龄20~56岁，平均41岁。其屮烧伤瓯积55%~90%,其屮川度面积最大达70%,一次植皮面积20犷50亂2方法与结果严重烧伤病人入院示对患者进行全面诊断,采取综合的复苏措施，在最短的时间内纠正休克，休克期平稳度过示，我们就予以行一次

6、性大面积切削痂ft体微粒皮植皮手术，皮片移植后将配好的外用冻干重组人酸性成纤维细胞生长因了药液真接喷于植皮区及取皮区，药液喷洒要均匀，再用修成筛网状的生物敷料A,根据削痂创面及患者供皮区的大小，包扎供皮区和植皮区，边缘可重叠，无需缝合,术后每2~3天换药，根据创面状况调幣包扎强度，直至皮肤扩展愈合。木文15例病人，通过术后定期换药，术后应用敏感抗生素，同时加强营养支持等治疗，植皮手术均获得理想效果,植皮成活均在95%以上，取皮区均I期愈合。3讨论国内外临床常用的创面敷料包括猪皮、羊膜、胶原、壳聚糖、海藻酸、水凝胶及纳米敷料。而胶原的优点在于具有良好的生物可降解性及理化性能，能够促进细胞黏附

7、和生长，与生物组织具有良好的亲和性,具有活化巨噬细胞和I］•.血•作用。胶原的水溶液经冷冻干燥麻可制得胶原膜。胶原膜能够吸收大量的组织渗出液，并平稳地附看在创面上,维持一定湿度，防止机械损害和二次细菌感染。生物敷料A为猪胶原断层皮,为胶原纤维、黏蛋H、类黏蛋白及微量元素形成微间隙充盈少量黏多糖及微量元素的生物胶原蛋白膜。由于烧伤创面为开放创面，极易污染和定植细菌,局部环境乂利于细菌繁殖和增殖，加上严重烧伤品免疫功能损害，