特发性间质性肺炎患者的临床治疗.doc

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1、特发性间质性肺炎患者的临床治疗［摘要］目的研究分析治疗特发性间质性肺炎的方法体会。方法选择在该院接受治疗的58例特发性间质肺炎患者，均采取基础支持疗法。治疗过程屮，间断性吸氧，尽可能改善患者缺氧的临床症状。若是伴有感染，应该根据感染的病原菌实施对症处理治疗。结果在治疗后，患者的动脉氧分压数值为(3.5±0・6)L；肺活量为(66.4±7.7)mmHg；而治疗前，患者的动脉氧分压数值为(2.0±0.2)L；肺活量为(47・7±8・6)mmHg,治疗前、后,对比差异有统计学意义(P<0.05)o在治疗期间，发生药物不良反应的共有21例患者，约为36.21%01例患者因为呼吸衰竭致

2、死，死亡率是1・72%。结论对于特发性间质肺炎疾病，应该尽可能做到早期临床确诊，进而制定有效治疗方案，使临床疗效得到最大程度提高，改善患者预后。［关键词］特发性间质肺炎；治疗；效果［中图分类号］R782.4［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2014)07(b)-0110-02特发性间质肺炎简称IIP,其临床特征主要是肺实质炎症、肺纤维化［1］,是一种良性疾病。一般情况下，可对患者的心脏、呼吸功能等系统造成一定的影响。在IIP末期，患者一般表现为蜂窝肺，通常存活时间约为3~5年［2］。IIP疾病的病理因索目前还不是相当明确，但是存在较多相关因素。为进一步了解特发性

3、间质性肺炎的治疗特点，现选择2013年2月一2014年2月期间在该院接受治疗的58例特发性间质肺炎患者，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择在该院接受治疗的58例特发性间质肺炎患者，其中包括23例女性患者，35例男性患者。年龄均在30-73岁之间，平均年龄（52.17±8.59）岁。患者发病时间最少的只有2个月，最长的可达2年，平均时I'可（1.26±0.45）年。所有患者均具有进行性呼吸困难、陈发性咳嗽等临床症状，关节痛者13例，周身乏力者14例，干咳者21例，咯血者25例，胸痛者34例。血沉增高者共有54例，低氧血症者共有43例。49例患者有网状结节影，肺纹理表现模

4、糊、紊乱、增粗以及增多者共有28例。全部患者均知情同情，并签署了知情同意书。1.2方法对该组58例患者行基础支持治疗，每天药物治疗：甲泼尼龙（国药集团容生制药有限公司,国药准字H20010098）,剂量为250mg,1次/d,用药3个月；环磷酰胺（浙江海止药业股份有限公司，国药准字1120093393）,剂量为1500mg,1次/d,用药3个月；长春新碱（陕四博森生物制药股份集团有限公司，国药准字H20058597）,剂量为2mg,1次/d,用药3个丿治疗4〜6d以后，药物改为口服甲泼尼龙片（天津天药药业股份有限公司,国药准字1120020224）,剂量为40~80mg,连续

5、性治疗3个月,等到患者病情恢复稳定以后，即可开始逐渐减少药物剂量，同时给予维持治疗，时间至少1年。在治疗过程中，间断性给予吸氧[2],尽最大限度的改善患者缺氧症状。若是患者伴有感染，可根据感染病原菌实施对症抗感染的药物加以治疗。1.3疗效判定指标分别于治疗前后采集病患血液，通过Elisa法对于患者血清IFN-¥、III-C等含量进行检测，同时测量患者治疗前后6min时间的步行距离、SP02以及高分辨CT来评价病情。CT评价标准如下：根据下肺野、中肺野以及上肺野进行内脏划分，每个肺野的网状改变记为1分，网状影为5分，磨玻璃状为3分，小片模糊影为4分，半片模糊影为3分，通过两肺病

6、变冲分的形式进行积分计算。1.4统计方法运用统计学软件SPSS17.0对两组间试验所得数据予以统计学处理，计量数据利用均数土平均数（x土s）表示，通过t法对组间计量资料予以检验，应用x2检验两组间研究的计数资料。2结果该次研究中，该组58例患者通过治疗后，病情均获得了显著性改善。在治疗后，患者的动脉氧分压数值为（3.5±0.6）L；肺活量为（66.4土7.7）mmHg；而治疗前，患者的动脉氧分压数值为（2・0±0.2）肺活量为（47・7±8・6）mmHg,治疗前、后，对比差异性较为显著，差异有统计学意义（P〈0・05）。在治疗期间，发生药物不良反应的共有21例患者，约为36.

7、21%01例患者因为呼吸衰竭致死，死亡率是1.72%0见表1。表1该组患者药物不良反应情况分析表（门二21）而根据上述情况进行分析，该次实验中的病患其治疗前后的临床症状与影响学表现存在着显著的差异性，这种差异性通过CRP评分进行比较，差异有统计学意义(P<0.05),其经过治疗后，CRP评分明显下降。见表2。表2为病患CR卩指标评分情况比较数据结果(x±s)注：P<0.05,上述评分比较结果具有统计学意义。病患在进行治疗之后，病情好转，其除了CRP评分数据上出现改善，在肺活量以及动脉氧分压方面的情况也出