铜与心血管疾病关系的研究进展

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1、中华临床营养杂志2010年8月第l8卷第4期ChineseJournalofClinicalNutrition，August2010，VoL18，No．4·维生素与矿物质专栏·铜与心血管疾病关系的研究进展王涛蔡美琴【摘要】心血管疾病(CVD)已成为我国城市居民的主要死因之一，研究发现机体铜缺乏或铜过量与CVD的发生和发展相关。铜作为酶的激活剂或抑制剂调节人体代谢，尤其是在与CVD有关的代谢过程中发挥着重要作用。本文就铜与CVD的关系进行综述。【关键词】心血管疾病；冠心病；铜【中图分类号】R151．4

2、【文献标志码】A【文章编号】1674—635X(2010)04—0254—05AdvancesinrelationshipbetweencopperandcardiovasculardiseasesWANGTao，CAIMei—qin．Depart—mentofNutrition，MedicalCollege，ShanghaiJiaotongUniversity，Shanghai200025，ChinaCorrespondingauthor：CAIMei—qin，E—mail：caime~in9@y

3、ahoo．com．cn【Abstract】Cardiovasculardiseases(CVD)havebecomeamajorcauseofdeathinurbanChineseresidents．Numerousstudieshavef0undcorrelationsbetweentheoccurenceanddevelopmentofCVDandcopperdeficiencyorexcess．Asanenzymeactivatororinhibitor，copperregulatesthem

4、etabolismandplaysanespeciallyimportantroleintheprocessofCVD—relatedmetabolism．Inthispaper，therelationshipbetweencopperandCVDwillbere—viewed．【Keywords】Cardiovasculardiseases；Coronaryheartdisease；Copper铜是人体必需微量元素之一，是酶的激活剂或险因素的研究规划，到目前已有大量流行病学研抑制剂，也是构成细胞色

5、素氧化酶和超氧化物歧化究、动物实验和临床研究证实了体内微量元素失调酶的重要组成成分，对机体的生长发育、器官功能和CVD的发生和发展有密切关系。和物质代谢都具有重要作用。95％的血浆铜以非扩散1铜与CVD关系的流行病学研究状态的铜蓝蛋白(ceruloplasmin，CP)形式存在，血浆铜与CP含量的相关系数是0．96。铜缺乏、过一项由4035例男性组成的前瞻性研究，经18量或代谢异常可引起多种疾病，如糖尿病、骨质疏年随访，应用Cox比例风险模型分析后发现血清铜松、高脂血症、动脉粥样硬化(atheros

6、clerosis，AS)、升高使CVD死亡率增加30％，高血清铜与AS的3冠心病(coronaryheartdisease，CHD)等。个主要危险因素——年龄、吸烟、血清总胆固醇近二十年来，我国心血管疾病(cardiovascular(totalcholesterol，TC)呈正相关J。另有研究对diseases，CVD)的发病率及死亡率逐步上升，尤其9252例对象随访12年，控制混杂因素后发现血清是CHD。2008年卫生部统计资料表明，CVD在我铜水平和CHD有极强相关性，尤其是在男性。一国城市居

7、民死因中居第二位。每年CHD新发病项对6963例男性进行的队列研究，平均随访18．7例数为75万人，其死亡率已高于日本和法国等发达年，通过比较不同水平的胆固醇组和炎性蛋白组，发国家L4』。预计2010年CHD的死亡率将达到86．9／现血浆cP水平与血清Tc水平呈显著正相关，且高10万，全国将有120万人死于CHDJ。自1975年，脂血症是致死性和非致死性CVD的危险因素j。美KlevayL6发现了高胆固醇血症与高锌／铜比值的相关国第二次全国健康与营养调查(1976～1992)结果调性，并认为体内锌、

8、铜代谢不平衡可引起CHD；整年龄因素后，发现死于CHD者血清铜水平比死于1981年，WHO提出了关于微量元素与CHD及其危非CHD者高5％；进一步调整性别和种族等因素后，发现死于CHD的危险与血清铜水平呈正相关-l引。荷DOI：10．3760／cma．j．issn．1674—635X．2010．04．013兰一项纳人10532例的巢式病例对照研究显示，血作者单位：200025上海交通大学医学院营养系通信作者：蔡美琴，E-mail：caimeiqin9@yah00．co