氯沙坦治疗老年性高血压45例疗效观察.doc

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1、氯沙坦治疗老年性高血压45例疗效观察【关键词】氯沙坦氯沙坦是一种新型抗高血压药物，从2002年3月起，我们利用该药治疗老年性高血压病45例，疗效肯定，不良反应少。现报告如下。1对象和方法1.1对象男31例,女14例;平均年龄67.2±5.3岁，平均病程18.6±6.1年,平均血压为收缩压188±13mmHg,舒张压100±9mmHg,高血压I级9例,II级24例，【II级12例。诊断符合1999年世界卫生纽织/国际高血压联盟的诊断与分级标准［1］o1.2方法治疗前停用一切降压药物，每天早晚8时测血压，収平均值为当天血压，连续3天，取平均值为基础血压。给予口服氯沙坦

2、50〜100mg每天1次，根据血压调整剂量，于晨7:00左右服药，&00左右测血压，连续4周。治疗前后分别进行全面体验血尿常规及肝、肾功能检查。1.3疗效判定按1979年心血管病统计病学及人群防治评定标准［2］。显效:用药后舒张压低于基础血压下降>20mmHg者;有效:舒张压下降MlOmmHg;无效:未达到以上标准。另外，按世界卫生组织1978年规定，舒张压W90mmHg为有效降压。1.4统计学处理结果以均数土标准差（一x±s）表示，行配对］检验，PvO.Ol为差异有显著性。2结果结果表明，氯沙坦治疗后第一周起血压均开始下降，以后逐周下降。至第二周未，收缩压、舒张

3、压分别下降了21±12mmHg,10.5±4.5mmHg,达到了最大疗效并处于稳定。差异有非常显著性（P<0.01）见表1。2例略感骨骼肌酸痛，但能忍受。3讨论氯沙坦是一种长效血管紧张素II（ATII）体拈抗剂，ATII与高血压病的发生发展密切相关，可引起血管平滑肌增殖，管壁增厚，血管阻力增加而使血压上升。ATII有2种亚型:AT1和AT2o氯沙坦是一种高选择性和特异性的AT1受体扌吉抗剂，口服吸收后在肝脏产生具有生物活性的代谢与ATI受体结合，无激动活性，因此治疗高血压病人尢反跳现象发生。口服后迅速在胃肠道吸收，lh内血药浓度达到峰值，药理作用时间可持续24h。

4、本临床观察显示服用氯沙坦50〜100mg每日1次可达24h控制血压的目的。2例不良反应为骨骼肌酸痛，可忍受口为一•过性，可自行缓解。因此我们认为氯沙坦治疗高血压有良好的疗效，每口1次服用方便，尤其适合老年性高血压患者。表1老年性高Jill.W45例氯沙坦治疗前后血压值（略）参考文献1林金秀，吴可贵.1999年世界卫生组织/国际高血压联盟关于高血压治疗指南.高血压杂志，1999,7（2）:97,2心血管病流行病学人群防治汇报讨论会，常见心血管流行病学及人群防治工作.1979-1985年规划.中华心血管杂志，1979,7（2）:81,作者虹位：264001解放军烟台疗

5、养院(收稿R期:20()4-09-14)(编辑黄杰)作者：张华英刘秀娟杨秀军韩峭青