朱兰云 优质护理在胃癌手术患者中的护理效果观察.doc

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1、优质护理在胃癌手术患者中的护理效果观察朱兰云大丰市人民医院（江苏盐城）224100［摘要］目的探讨优质护理在胃癌手术患者屮治疗效果。方法：选择2011年9月-2013年12月我院胃癌手术患者70例，随机分为两组。观察组实施优质护理，对照组实施常规护理。观察两组患者的术后胃肠功能恢复时间、住院时间、术示并发症的发生情况和护理满意度调杏。结果：两组患者相比，观察组在住院时间、术后疼痛的发生、术后并发症的发生均比对照组明显降低（P<0o05）。观察组与对照组相比满意度明显增高（P<0o05）o结论：在胃癌手术患者屮实施优质护理服务有利于患考术示早口康复，减少并发症，提高患者对护理的满意

2、度，促进护理质量进一步捉升。［关键词］优质护理；胃癌手术；治疗效果；影响胃癌是临床上常见的消化道恶性肿瘤，可发于各个年龄段，死亡率高，危害性大，是一种对人民身体健康有着严重威胁的疾病。其治疗方法有手术、放疗、化疗和屮医治疗。但目前仍以手术为主丁，术后按病理检杏的结果，辅以药物化疗。而在胃癌患者住院手术期间，“以病人为屮心”的优质护理服务显得口渐重要起来。木文将在我院手术的70例胃癌患考手术及护理资料进行整理，分析胃癌手术屮优质护理对患者治疗效果的影响。现分析报告如下：1资料与方法1.1、一般资料选取我院2011年9月至2013年12月期间收治的胃癌手术患者共70例，随机分为观察组

3、和对照组备35名。观察组22例男性，13例女性，年龄36-78（平均年龄59.5岁），其屮贲门癌8例、胃体癌11例、胃底癌16例；对照纽.男性患者21例，女性患者14例，年龄为39-73（平均年龄57.5岁）,其中贲门癌6例、胃体癌12例、胃底癌17例。两组患者在性别、年龄、病灶等无明显差异（P>0.05）,具有可比性，且均愿意参与木次试验。1.2、方法对照纽•实行常规护理，包括入院宣教、术前准备、常规巡视、术后病情观察及正常护理治疗等。观察组在常规护理基础上实施人性化为主的优质护理⑵，具体如下：1.2.1、术前护理①入院护理：病人入院时做好患者身高、体重及生命体征的测量等收集T

4、作，及时通知床位医生，主动做好自我介绍及入院告知，在第一时间建立起护患信赖关系。②心理护理：开展正常工作时要细心观察患考的情绪有无明显变化，根据患者的心理承受能力及需要，采用口语化的语言帮助其分析病情及手术的好处，打消患者的顾虑，增强其对手术成功的信心。③营养护理：根据患者病情给予高蛋白、高热最等营养支持，纠正水电紊乱及负氮平衡，以提高患者对手术的耐受能力「'I④其他术前准备：告知患者禁饮禁食时间及戒除烟酒，指导患者做深呼吸、咳嗽，训练在床上大小便，术前胃肠减压等。1.2.2、术示护理病人冋房后迅速准备好病床，联接好心电监护、氧气，固定好各种管道并确保通畅，密切观察病情并做好备种

5、记录，有情况及时向床位医生汇报。①术后严密观察生命体征，患者苏醒示及时与其交流以缓解病人及家属紧张情绪，鼓励患者多做深呼吸,咳痰及早期活动，定时翻身拍背防止并发症。②腹腔引流管及导尿管接无菌引流袋或引流瓶,密切观察引流物的性状、颜色、引流最并记录，如有鲜血也应及时汇报医生。③术麻饮食术后3天内常规禁饮禁食,停胃肠善减压后可少量饮水,饮食从流质渐过渡到半流质、普食。饮食量以少量多餐为原则，逐步加量，餐示适当活动以防返流。1.2.3、出院护理根据患者具体病情及术后恢复情况指导其办理相关手续出院，并告知出院示饮食调整及功能锻炼、出院示注意事项、拆线时间等。与患者互留联系方法，以便术示随

6、访，也便于患者如有不适可随时联系医护人员。听取患者住院期间的意见和建议，请患者对护理人员进行满意度评价，按患者对护理人员的满意程度分非常满意、满意、基木满意、不满意。1.3统计学处理方法采用SPSS10.0统计软件包进行统计分析，计量资料(X±s)表示,组间比较采用配对t检验，以P〈0.05为差异有统计学意义。2结果观察纽•较对照纽•在术后肠功能恢复时间与总住院时间上要短，并发症发生率较低，差异有统计学意义(P<0o05),见表一.表一两纽患者在住院时间、术示并发症发生情况比较组别术后胃肠功能恢复时(h)住院天数(d)术后并发症(例)并发症发生率(％)观察组39.5±4・26.5

7、±1.2617.1对照组56.3±5.2&5±1.51542.8在患者对护理满惠度调查方面，观察纽与对照组总满意度冇明显并异，存在统计学意义(P<0o05),具体见表二。表二两组患者对护理服务满意度比较组别病例数非常满意满意基木满意不满意满意率(%)观察组3517125197.1对照组351098877.13讨论胃癌的发病率高，在当前主要治疗方法是手术根治，可在不同程度上延长患者生存时间,提高患者生存率，改善患者生活质量。在患者住院手术育至出院，护理工作起看极其重要的作用。随着社