运用流程再造理论改进再生医疗器械清洗的效果分析

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1、2010年8月护理管理杂志Aug，2010第1O卷8期JournalofNursingAdministrationVo1．10No．8·583··管理理论与实践·运用流程再造理论改进再生医疗器械清洗的效果分析李建荣，李星梅【摘要】目的探讨流程再造理论在医院消毒供应中心再生医疗器械的分类与清洗中的应用效果。方法对再生医疗器械的清洗进行流程再造，NfT~N疗器械的分类标准、各类器械清洗流程和清洗质量标准，并就新流程进行全员培训。结果流程再造后器械清洗质量、工作人员所掌握器械清洗知识和操作技能提高，差异均具有统计学意义(P<0

2、．01)。结论明确分类标准，优化清洗流程，制订器械清洗质量标准，加强人员培训，是提高再生医疗器械清洗质量的有效方法。【关键词】再生器械；清洗流程；清洗质量中图分类号：C931．2文献标识码：B文章编号：1671—315X(2010)08—0583—02Applicationoftheprocessreengineeringtheorytoimprovethecleaningefectofreusedmedicalinstruments／LIJian—rong，LIXing—mei／／JournalofNursingAdm

3、inistration，一2010，10(8)：583．SterileandSupplyCenter，TheFifthAfiliatedHospitalofXinjiangMedicalUniversity，Urumqi830001，China【Abstract】ObjectiveTodiscusshowtoapplytheprocessreengineeringtheoryinthecourseofclassifyingandcleaningreusedmedicalinstruments．MethodTheproce

4、ssofcleaningreusedmedicalinstrumentswasreengineered，includingdevelopingtheclassificationcriteriaforreusedinstruments，optimizingthecleaningprocessofvariousreusedinstruments，andidentifyingthestandardsofcleaningquality．Andthewholestaffreceivedthetrainingofthenewproc

5、ess．ResultsThecleaningqualityofmedicalinstrumentsincreasedobviously．Theknowledgeandskillsofthestaffwereimprovedsignificantly．ConclusionItisaneffectivewaytoimprovethecleaningqualitybyidentifyingtheclassificationcriteria，optimizingthecleaningprocess，developingthecl

6、eaningqualitystand—ards，andsti~ngtheningthetrainingofstaf．【Keywords】reusedinstruments；cleaningprocess；cleaningquality再生医疗器械是指使用后经处理可重复使用的器械。再污染器械回收后直接浸泡于含氯消毒液内30min，取出后生手术器械由于频繁接触患者的组织、血液和体液等有机物，简单分类即进行手工清洗、全自动清洗机清洗。原有清洗流程而且器械构造的多样性、复杂性、污物的种类、污染程度、干燥没有根据回收器械的污染程度

7、和器械构造的复杂性进行细致程度及去污处理方法等均可影响器械的清洗效果，如长期清洗分类。清洗流程只制订手工清洗流程和全自动清洗机清洗流不干净就可能形成生物膜，造成暴发性感染。长期以来人们对程(且流程陈旧不符合消毒供应中心行业标准)，没有对每一种需要进行消毒或灭菌的医疗器械，只重视}肖毒、灭菌，而忽视清污染器械制订详细的清洗流程。由于医疗器械构造复杂，多纹洗，导致灭菌失败。2009年卫生部制定了第1部消毒供应中心路、多沟槽、有管腔等，细菌有可能在其缝隙或表面不平处粘行业标准⋯，对消毒供应中心有了更高、更严、更精确的要求。附，

8、阻止消毒剂、灭菌剂的穿透，造成灭菌失败J。器械污染有明确提出器械清洁是保证灭菌成功的关键。因此使用后的器机物干结造成清洗质量不符合要求。器械清洗前操作不规范械必须经过一个有效的清洗流程，以降低物品的生物负荷，去造成器械去污方法不当。清洗器械前不打开器械的关节、不拆除有机和无机物，从而保障灭菌时达到的无菌保障水平，控卸