早期针对性护理干预对神经内科留置尿管患者的导尿效果观察.doc

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1、早期针对性护理干预对神经内科留置尿管患者的导尿效果观察摘耍：目的探究早期针对性护理干预对神经内科留置尿管患者导尿的效果。方法选取我院2013年1月〜2015年1月神经内科接受留置尿管患者100例，随机分为对照组和实验组，每组50例，对照组患者采用临床常规的护理方式对其护理，实验组患者在常规护理上再进行针对性护理，一段时间后观察两组患者的各项临床指标。结果实验组患者在尿路感染率、漏尿率、尿道损伤情况都明显低丁对照组患者，差界具有统计学意义（P〈0・05）°结论早期针对性护理减少了神经内科留置尿管患者的尿路感染率和漏尿率，提

2、高了患者排尿的通畅性。关键词：早期针对性护理；神经内科；留置尿管患者；导尿效果临床上留置尿管患者一般是由于脑血管病引起的意识障碍，一般会引起患者合并尿潴留或尿失禁，临床上神经内科疾病因其高死亡率和致残率严重危害了人们的健康。由于患者丧失了意识，大小便失禁需要人工置管的方法控制排尿，患者长期的留置尿管容易引起尿路感染和尿渗漏现象，不仅污染了生活环境也会增加其他并发症发病率，临床上一般采用常规的护理方法，但因其方法感染率偏高，不能较好的控制漏尿情况。逐渐被新型针对性护理所取代，早期针对性护理能够较好的解决以上问题。本研究探讨

3、了针对性护理干预对神经内科留置尿管患者的导尿效果。1资料与方法1.1一般材料选取我院2013年1月〜2015年1月神经内科接受留置尿管患者100例，随机分为对照组和实验组，每组50例，实验组患者男性29例，女性21例，平均年龄(71.29±2.33)岁，病因：缺血性脑卒18例，出血性脑卒21例，英他情况11例。对照组患者男性26例，女性24例，平均年龄(72.47±2.98)岁，病因：缺血性脑卒22例，出血性脑卒21例，其他情况7例，两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05),故具可比性。1.2方法对照组患者采取常

4、规的护理方法［1］,主要步骤为定期对患者的各项生命体征进行观测并记录，对患者的生活、饮食及作息时间进行严格的控制。实验组患者在此基础上采用针对性护理对留置尿管患者进行护理。1・3护理①给留置尿管患者尿管下接上无菌尿袋，按时给尿袋进行排空防止尿路堵塞，排尿时注意排尿姿势以防尿袋内尿液倒流引发感染。②对所有人工工具应定时更换和清洁杀菌，保证其无菌性，防止其引发尿路感染，需换尿袋1次/d。③保证患者自身尿道口的清洁，每天定时对患者用含消毒液棉签对尿道口进行清洗，对部分尿道分泌物过多的女性则需要进一步的消毒杀菌［2］。④时刻保证

5、留置尿管的通畅性，防止管道在体内外发生折叠、扭曲和压迫。⑤为保证膀胱的正常伸缩功能［3］,平时应关闭导尿管定期开放。⑥为防止留置尿管长期滞留引起膀胱的结石，应经常对膀胱进行冲洗，鼓励患者平时多喝水，也可对患者人工进行清洗。⑦所有步骤需在严格的无菌条件下进行，方式外来细菌感染［4］o1・4观察指标分别记录两组患者的尿路感染率、漏尿情况、尿道损伤情况。1.5统计学方法采用SPSS21.0统计学软件进行数据分析，采用t检验进行组间比较，以a=0.05为检验水平，P<0.05有统计学差异。2结果两组患者尿路感染率、漏尿率、尿道损

6、伤情况进行比较：实验组患者在尿路感染率、漏尿率、尿道损伤情况都明显低于对照组患者，差异具有统计学意义(1X0.05),见表1。3讨论近年来，神经内科疾病［5］逐渐危害到我们的生活中，脑血管病发病率也逐年上升，此病一般会引起患者意识丧失，大小便失禁生活不能自理,临床上一般采用留置尿管的方法对此类患者进行护理，由于人体尿道口极易受细菌感染，导管材料显得比较重耍，同时也对临床护理增加了难度，最近研究发现，双腔气囊尿管具有对组织的刺激较小、导管通畅且容易固定的优点适合做人工导管，减少了导管对患者的刺激引起的痛苦。即便如此，长期的

7、留置尿管也极易引起患者出现许多并发症，特别多次导尿后患者容易出现尿液渗漏的现象［6］,研究发现临床上有将近30%的患者出现尿液渗漏的现象，持续的漏尿也容易引起周用皮肤环境的污染导致患者尿道口出现细菌感染，临床上一般采取常规的护理模式对留置尿管患者进行护理，这种方法并不能有效的解决尿路感染和漏尿情况，因此临床上出现了新型的针对性康复模式［7］,此方法主要是从患者尿道清洁、人工护理的T生和方法技巧出发，从而使患者尿道感染率、漏尿率和尿道损伤情况得到显著改善。木研究表明实验组患者在尿路感染率、漏尿率、尿道损伤情况都明显低于对照

8、组患者（PC0.05）。针对性护理能够降低患者的尿路感染率和漏尿率，提高了患者的生存质量。综上所述，早期针对性护理干预[8]能够显著降低患者的尿路感染率、漏尿率和尿道损伤情况，能够提高患者生活水平降低各项并发症的发病率。参考文献：[1]杨翠萍，刘晓梅•预防性护理干预对脑卒中患者留置尿管并发症发生的影响[J]•现代临床