支气管哮喘采用多索茶碱和氨茶碱治疗的效果对比.doc

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1、支气管哮喘采用多索茶碱和氨茶碱治疗的效果对比摘要：目的对比支气管哮喘采用多索茶碱和氨茶碱治疗的效果。方法选取支气管哮喘患者98例，进行随机化分组，对照组和观察组各49例；对照组采用氨茶碱治疗，急性发作期：口服0・5g/次，2次/d,维持剂量为0.1〜0・2g/次，3次/d；而观察组采用多索茶碱治疗，急性发作期:口服0.42~0.8g/次,2次/d,维持剂量为0.2~0.4g/次，3次/d。结果观察组患者治疗前后的FVC、FEV1、FEV1/FVC的改善程度显著大于对照组（P<0.05）；观察组患者的治疗总有效率为95

2、.92%,不良反应发生率为16.33%；对照组患者的治疗总有效率为83.67%、不良反应发生率为30.61%；两组数据具有显著性差异（P〈0.05）。结论多索茶碱可显著改善支气管哮喘患者的肺功能，综合疗效好于氨茶碱，可作为氨茶碱的替代治疗药物。关键词：支气管哮喘；多索茶碱；氨茶碱支气管哮喘作为呼吸系统常发的难愈性疾病，广泛病发于各个群体，由多种免疫细胞（如淋巴细胞、肥大细胞、嗜酸性粒细胞等）和炎症因子介导的下呼吸道慢性免疫炎症性病症［1］。患者病灶呈现炎症因子浸润，以气流受限及呼吸功能障碍作为特异性病症，以感染病原体

3、或接触过敏原作为支气管哮喘炎症性急性发作的起动危险因素。由于支气管治疗周期长、易复发及治愈率低，常呈反复性喘憋、喘鸣音及咳嗽，急性发作时呼吸肌收缩痉挛，呼吸功能衰竭及肺通气功能紊乱，导致不可逆转性气道阻塞。而多索茶碱与氨茶碱均具有扩张支气管，改善肺通气功能，但疗效及安全性存在差异性；对此，木研究将对比支气管哮喘采用多索茶碱和氨茶碱治疗的效果；现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取支气管哮喘患者98例，进行随机化分组，对照组和观察组各49例；对照组49例，其中男性患者26例，女性患者23例；年龄26.7-75.5岁

4、，平均年龄（48.4±2・9）岁；病程4个月〜12.4年、平均病程（3.9土1.3）年；感染型19例，过敏型25例，混合性5例；观察组49例，其中男性患者24例，女性患者25例；年龄28.9-73.2岁，平均年龄（49・9±2.7）岁；病程3个月〜11.8年、平均病程（3.6土1.7）年；感染型23例，过敏型21例，混合性5例；两患者的一般资料具有可比性（P>0.05）o1・2方法对照组采用氨茶碱（汕头金石制药总厂，批号B1420004101,规格0・lg*100s）治疗，急性发作期：口服0.5g/次，2次/d,维持

5、剂量为0.1〜0・2g/次，3次/d；而观察组采用多索茶碱（黑龙江福和华星制药集团股份有限公司,批号0400271451,规格0・2g*12s*6盒）治疗，急性发作期：口服0.42~0.8g/次，2次/d,维持剂量为0.2〜0.4g/次，3次/d。1・3疗效评价指标对比两组患者治疗前后用力呼气量（FVC）、一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC的改善情况，综合评价患者的治疗效果；①显效：治疗结束示，快速缓解气道高反应、体征消失及肺功能恢复至急性发作前水平；②有效：治疗结束后，气道高反应有所缓解、体征消失及肺功

6、能恢复接近急性发作前水平；③无效：治疗结束后，气道高反应无明显缓解、体征异常及肺功能无明显恢复；对比两组患者治疗前后FVC、FEV1、FEV1/FVC的改善情况及不良反应的发生情况，综合评价患者的治疗效果。1.4数据处理采用SPSS12.0软件处理实验数据，计量资料使用t检验，计数资料使用x2检验；以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者FVC、FEVkFEV1/FVC对比观察组患者治疗前后的FVC、FEV1、FEV1/FVC的改善程度显著大于对照组（P<0.05）；见表1。2.2两组患者的临床疗效对

7、比观察组患者的治疗总有效率为95.92%,显著大于对照组的83.67%,两组数据显著性差异（P〈0.05）；见表2。2.3两组患者的不良反应对比观察组不良反应发生率为16.33%（8例），其屮胃肠道刺激3例、药物过敏2例、心毒性2例、神经毒性1例;对照组不良反应发生率为30.61%（15例），其中胃肠道刺激6例、心毒性5例、神经毒性3例、药物过敏1例；两组患者的不良反应发生率具有显著性差异（P<0.05）o3讨论支气管哮喘作为免疫功能紊乱的慢性炎症疾病，其预后与外周血CD4+T细胞和CD4+CD25+Treg细胞自噬

8、率及凋亡率密切相关，但炎症反应导致患者呈气流受限性呼吸功能障碍，需进行对症治疗及对因治疗。多索茶碱和氨茶碱均作为支气管扩张类的平喘药；但两者的靶向性、疗效及安全性存在差异性［2］。多索茶碱可选择性地抑制支气管平滑肌的DDEs,松驰支气管平滑肌，缓解支气管平滑肌的痉挛收缩，改善肺通气功能，而氨茶碱在抑制支气管平滑肌的PDEs,松驰支气管平滑肌的同