影响高血压患者治疗依从性的因素调查分析.doc

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1、影响高血压患者治疗依从性的因素调查分析摘要：目的探讨与调查影响高血压患者治疗依从性的因索。方法选择2011年1月〜2013年4月就诊于我院的原发性高血压患者160例，都进行治疗依从性调查与相关资料的调查。结果治疗依从136例，不依从24例，依从率为85.0%。多因素分析显示病程、受教育程度、用药情况与合并疾病是影响高血压患者治疗依从性的主要独立危险因素（P〈0・05）°结论本地区高血压患者的治疗依从性不高，与病程、受教育程度、用药情况与合并疾病明显相关，耍积极加强管理与控制。关键词：高血压；治疗依从性；危险因索据我国卫生

2、部门调查显示我国高血压患者近几年的发病率都在明显增加，已对人们生活和健康带来了巨大影响［1］。药物治疗是防治高血压的主要方式之一，长期的治疗涉及患者对治疗方案的依从性问题，治疗依从性就是患者遵从医嘱或治疗建议的程度。依从性好坏对疾病治疗结局有决定性影响，当期我国高血压患者的治疗依从性差被普遍认为是血压得不到有效控制的一个重要原因［2］。本文通过对本地区中高血压患患者群进行治疗依从性的调查，分析高血压治疗依从性的影响因索，从而为高血压患者的防治与社区管理提供参考依据。1资料与方法1.1一般资料选择2011年1月〜2013年

3、4月就诊于我院的原发性高血压患者160例，入选标准：符合有关高血压诊断与分级标准；年龄18〜60岁；目前服用或曾服用抗高血压药物治疗史；能独立自主完成调查问卷且知情同意。其中男92例，女68例，年龄21岁〜58岁，平均年龄(39.65±4.25)岁；病程1个月〜8年，平均(3・26±0.21)年；婚姻状况：已婚134例，未婚20例，其他6例；文化程度：小学及其以下33例，中学与中专47例，大专及其以上80例。1.2依从性调查依从性即患者的行为在治疗方面与医学指引的意见相一致的程序，我们对高血压患者治疗依从性进行调杏，分为

4、依从与不依从两个级别，调查有效率为100.0%01・3调查内容本文在调查中，还调查了患者的一般资料与血压监测、服药、牛活方式等情况，其中一般资料包括性别、年龄、职业、受教育程度、家庭收入、婚姻状况、合并疾病、医疗费用支付方式、服药情况等。1・4统计方法采用SAS13.0软件进行分析，用乂2检验和多因素非条件logistic回归进行相关影响因索的调查分析，P<0.05代表差异显著。2结果2.1治疗依从性调查经过调查，本组患者治疗依从136例，不依从24例,依从率为85.0%o2.2影响因素分析我们对本文患者相关的一般资料情

5、况进行调查，采用多因索条件logistic回归分析，筛选出4个与治疗依从性有关的因素(1X0.05),即病程、受教育程度、用药情况与合并疾病等，见表1。3讨论当前随着各种因索的影响，我国高血压患者止在逐步年轻化，特别是高收入、高职位、多应酬的中青年白领人群正成为高血压的主要发患者群,这些患者由于工作压力，较少关注自己的健康问题，缺乏医学知识、治疗依从性不好等因素使血压控制不理想，病情反复发作，导致控制比较困难［3］。调查显示，我国每年至少10%的住院治疗和近1/4的家庭护理是由于高血压患者不依从引起的，不佳的依从性加重了

6、慢性病不良转归。木文患者治疗依从136例，不依从24例，依从率为85.0%o显示本地区高血压患者的治疗依从性低于国内平均水平，因此重视对本地区高血压临床状态的早期治疗、管理干预，成为从源头上控制高血压的关键。在发病因索中，本文通过多因索分析显示病程、受教育程度、用药情况与合并疾病是影响高血压患者治疗依从性的主要独立危险因素（P<0.05）o病程越长，治疗依从性越差；有些患者对经过长时间治疗病情好转后，可能会自行停药，导致病程越长，依从性越差的局面。文化水平越高，血压控制率也越高；因为受教育水平较高的患者会主动学习高血压的

7、治疗及自护知识，其能不断获取高血压相关知识及治疗与自护方法，从而积极维护自己的健康，从而对保健知识认知水平及依从性比较高。在用药屮，很多患者往往不能准确遵从服药方法，造成患者不依从现象［4］。在提高治疗依从性方面，首先要加强知识宣传，增加高血压患者自觉控制高血压意识。加强对患者的教育，加强医患关系，要让患者全而了解高血压病的相关知识及不遵医嘱行为导致的严重后果，改进高血压患者的遵医嘱行为。要严格控制体重、合理饮食、坚持运动，指导患者建立合理的膳食模式。指导高血压患者应以科学的态度对待牛活行为，同时增强患者自我保健的意识。

8、社区及医院医生应当为患者建立高血压疾病治疗手册与档案，及时和患者沟通。总之，本地区高血压患者的治疗依从性不高，与病程、受教育程度、用药情况与合并疾病明显相关，要积极加强管理与控制。参考文献：[1]刘力生，龚兰生•中国高血压防治指南[J]・高血压杂志，2008,8(1)：94-1021・[2]高玉慧，张丽莉•我国高血压