血糖波动幅度与糖尿病外周神经病变的相关性研究

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1、·3298·现代中西医结合杂志ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2010Sep，19(26)肿、高血压和蛋白尿，严重者有头痛、头昏、眼花等自觉症状，孕妇应进行动态观察，掌握血流动力学和血液流变学变化情甚至出现抽搐及昏迷；其病因十分复杂，至今尚无定论。PIH况，防止PIH的发生、发展。可能病因为年龄、肥胖、高血压及其他并发症等诱发；子宫张综上，对妊娠妇女进行血流动力学和血液流变学检查是力过高导致子宫胎盘缺血；。肾素一血管紧张素一醛固酮

2、一前筛查PIH的有效方法，对高风险人群进行干预治疗，可减少列腺素系统紊乱、内皮素增高造成全身小动脉痉挛；凝血与抗PIH的发生和降低孕产妇、胎婴儿病死率。这对提高围生医凝血平衡失调；特殊免疫反应及微量元素缺乏等j。各种病学质量和保障母婴健康有重要意义。因均可导致血流动力学改变或和血液流变学变化，因此对孕．[参考文献]妇进行血流动力学和血液流变学的研究已受到国内外学者的[1]AnanthCV，BassoO．Impactofpregnancy—inducedhypertensionon重视一。stillbirthandneo

3、natalmortality[J]．Epidemiology，2010，21(1)：l18一l23本研究对2179例孕妇采用血流动力学进行初筛，筛查[2]叶荣伟，李宏田，马蕊，等．妊娠高血压综合征与早产、低出生体阳性率为45．11％；其中血液流变学阳性率为43．95％，与文重关系队列研究[J]．中华预防医学杂志，2010，44(1)：7O一74献[6]报道相近。2179例孕妇发生PIH47例，PIH组血流动[3]曹泽毅．中华妇产科学[M]．2版．北京：人民卫生出版社，力学和血液流变学指标与其他组比较有显著性差异。其中仅

4、2004：399—421血流动力学阳性者PIH发生率为1．81％，血液流变学阳性者[4]吴玲玲，张学燕，田俊芝，等．MP妊娠高血压综合征监测系统发生率为者高达18％。该结果表明，采用PIH检测系统取脉预测妊娠高血压综合征的价值[J]．现代中西医结合杂志，搏信号经放大计算机处理后得到血流动力学指标联合血液流2009，18(10)：1154变学检测筛查PIH，结合各种筛查方法的优越性实施联合筛[5]汤浩，胡玲卿，陈江．动态观察妊娠高血压综合征患者血液流变查，不但降低了就医的成本，也提高了筛查的准确性，减轻孕学变化的临床意义

5、[J]．中国微循环，2008，12(5)：282妇的心理负担，减少了干预防治人群。对高风险人群实施干[6]付建英．妊高征患者早期护理干预的效果观察[J]．现代护理，预，将PIH的发生率降低到了3．92％，有效地控制了PIH的2007，13(26)：2517发生。值得注意的是，在筛查阴性的孕妇中，尤其是2项检查[收稿日期】2010—03—10均阴性的孕妇也有一定PIH发生率；因此，对于筛查阴性的血糖波动幅度与糖尿病外周神经病变的相关性研究李淑云(内蒙古民族大学附属医院，内蒙古通辽028000)[摘要]目的研究血糖波动与糖

6、尿病外周神经病变(DPN)的关系，为DPN的发病机制及治疗方法提供理论依据。方法以采用固定治疗方案46例的2型糖尿病患者为研究对象，有肢端麻木症状的24例为A组，无肢端麻木症状的22例为B组。采用动态血糖监测系统分别对2组患者进行72h血糖监测，神经传导速度测定。以出现典型临床症状和神经传导速度减慢为DPN诊断依据。结果A组血糖谱不稳定、血糖波动幅度大、神经传导速度明显减慢；B组血糖谱较稳定，神经传导速度接近正常。结论血糖波动幅度与DPN发病率呈正相关，糖化血红蛋白与DPN发病率无明显相关性。[关键词]糖尿病；血糖波动

7、；神经病变[中图分类号]R587．2[文献标识码]B[文章编号]1008—8849(2010l26—3298—02糖尿病性周围神经病变(DPN)是糖尿病病程中最常见肢端麻木之前就存在神经传导速度的改变。的、发病率最高的慢性并发症之一，也是大多数糖尿病患者就1临床资料诊的主要原因之一。据统计我国糖尿病并发神经病变患病率1．1一般资料所选病例均系我院内分泌科住院及门诊2达60．3％”，其中绝大多数都是DPN。比糖尿病视网膜病型糖尿病患者，年龄30～55岁，依据1999年WHO糖尿病诊变、糖尿病肾病发病率高，症状出现早。尽管

8、临床上对此认识断标准进行诊断。已久，但至今关于病因、发病机制尚未完全阐明。笔者以医患1．2研究方法实验分有末梢神经病变组和无末梢神经病最关注的血糖控制为切点研究血糖波动与DPN的相关性。变组，2组患者均采用CGMS系统进行72h动态监测，进行神目前对于DPN的诊断尚无统一定论，但大多数学者认为：评经传导速度检测检测；糖尿病神经病变