多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良62例临床分析.doc

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1、多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良62例临床分析【摘耍】目的评价多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)临床疗效与安全性。方法120例符合实验要求的FD患者，随机分为对照组58例和观察组62例，对照组给予多潘立酮治疗，观察组给予多潘立酮联合复方消化酶治疗，4周后评价临床疗效。结果观察组显效率59.68%、总有效率87.10%高于对照组50.00%、68.97%,无效率12.90%低于对照组31.03%,差异具有统计学意义(P〈0.05)；观察组餐后饱胀、早饱、上腹痛、上

2、腹灼烧感症状例比重降幅分别为84.78%、90・70%.67.57%.62.96%高于观察组46.51%、51・22%、42.86%、30.77%,差异具有统计学意义(P<0.05)；两组均未见不良反应;观察组显效者获得显效时间第1、2、3、4周分别为9、21、6、1例，与对照组2、8、15、4例，比较差异具有统计学意义(1X0.05)。结论多潘立酮联合复方消化酚治疗功能性消化不良疗效较好、起效速度快，特别是改善餐后饱胀、早饱效果较明显，改善上腹痛、上腹灼烧感症状效果仍有待提高。【关键词】功能性消化不良；多潘立酮；复方消化

3、酶D0I：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.14.119功能性消化不良是指非器质性疾病引起的消化不良，是消化内科常见病、多发病，约占普通门诊3%〜4%,占消化专科门诊15%〜20%[1]。FD患者以上腹疼痛或灼热、餐后上腹不适为主要症状表现，少部分可伴有暧气、恶心、呕吐，多呈阵发性、反复性发作，生命质量受损，是致饮食无规律的重要原因么一，及时、有效治疗FD非常必要，有助于降低消化性疾病发生风险［2］。FD病因尚不清楚，可能与胃酸改变、心理、遗传筹多种因素有关，属病理生理性疾病，单一药物治疗恐难获

4、显著疗效。多潘立酮是一种胃肠促动力药，是治疗FD常用药，但作用机制单一，疗效难以让人满意。本院以多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良62例，疗效较好，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2014年1月〜2014年4月普通门诊收治的功能性消化不良患者120例作为研究对象。FD诊断标准：餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛、上腹部烧灼感，合并以上1项或多项，且无解释上述现象的结构性疾病证据，近6个月内中有3个月以上时间的出现相关临床症状［3］。纳入标准：①临床确诊；②依从性良好，均获得随访与疗效评价；③认知、精神均正常；④无确诊

5、的消化性疾病，既往体健；⑤知情同意。排除标准：①误、漏诊者；②依从性差，治疗期间有暴饮暴食等不良饮食习惯者；③服用其他药物治疗者；④其他各种主客观原因退出路径，如脱离随访、失联。采用随机列队插入法，将120例患者随机分为对照组58例，观察组62例，其中男48例，女72例，年龄35〜47岁，平均年龄(42.4±3.9)岁，病程6~39个月，平均病程(12.5±8.1)个月；餐后不适综合征43例、上腹疼痛综合征63例。两组患者年龄、性别、合并综合征情况、症状积分水平与分布、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具

6、有可比性。1.2方法对照组：给予多潘立酮治疗，三餐前30min口服，10mg/次。观察组：在对照组基础上，三餐饭后30min服用复方消化酶胶囊，1粒/次。常规医嘱以注重饮食管理、规律作息、维持良好心态为主，必要时制定食谱、少食多餐、定时定量，注重劳逸结合，鼓励锻炼，禁烟酒，避免服用抗炎止痛药。4周后，评价临床疗效。1.3观察指标每周随访1次，评价患者餐后饱胀、早饱、上腹痛、上腹灼烧感、反酸、烧心、恶心等症状改善情况，记录改善时间，观察有无不良反应。1.4判定标准1.4.1等级评分①0级，无症状；②I级，1分，轻度症状表现，

7、但常不自觉；③II级，2分，有明显增长，可自觉，但不影响工作、H常活动；④III级，3分，症状较重，影响生活、工作，无法自发缓解，难以耐受。1.4.2疗效判定标准［4］①显效，症状积分下降$75%,且无症状仍处于III级；②有效：症状积分下降〈75%但250%,或有症状仍处于III级；③无效：症状未减轻或加重出现川级症状，症状积分下降〈50%。总有效率二（显效+有效）/总例数X100%o1.5统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数土标准茅（x-±s）表示，采用t检验；计数资料采用x2检验

8、。P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1临床疗效观察组显效率、总有效率高于对照组，无效率低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。见表1。2.2主症改善情况与不良反应观察组餐后饱胀、早饱、上腹痛、上腹灼烧感症状例比重降幅高于对照组，差异具有统计学意义（卩〈0.05）o见表2。两组均未见不良