胸椎黄韧带骨化症的诊疗体会

《胸椎黄韧带骨化症的诊疗体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、史国堂量疸芏箜鲞箜塑里!!!鱼垦ne箜e，August2010，Vol9，No,4317胸椎黄韧带骨化症的诊疗体会赵晓东王锋龙耀武李朝辉作者单位：528031，广东医学院附属禅城区中心医院【摘要】目的探讨胸椎黄韧带骨化症的诊断及治疗方法。方法自2006年5月以来，采用磨钻于椎管侧壁磨透椎板及骨化黄韧带，再于棘突根部纵行磨透椎板，将椎板和骨化黄韧带分阶段切除，治疗胸椎黄韧带骨化症16例。结果本组术后随访1—5年，优4例，良8例，改善4例，优良率75％。结论影像学检查是胸椎黄韧带骨化症定位、定性诊断最重要的手段。手术是唯一有效的方法，该病一经确诊，应尽早行手术治疗。【关键词】胸

2、椎黄韧带；骨化；椎板切除术DiagnosisandtreatmentoftheossificationofthethoracicligamentumflavumZHA0Xiaodong,WANGFeng,LONGYaowu,etaLDepartmentofVertebralColumn，ChanchengCentralHospital,Foshan，Guangdong,528031，PRC【Abstract】0bjecfiveToinvestigatethediagnosisandtreatmentoftheossificationofthethoracicligament

3、flavaum．Methods16patientswiththeossificationofthethoracicligamentflavaumweretreatedsinceMay,2006．WedrilledthesidewallofthespinalcanalSOthatthevertebralplateandtheossifiedligamentflavaumwerepierced．Thenwedrilledthevertebralplateagainthroughtherootofthespinousprocess，andperformedlaminectomya

4、ndresectionoftheossifiedligamentflavaumindiferentstages．ResultsAllpatientswerefollowedupfor1through5years．4patientsshowedexcellentresults；8showedgoodresults，and4showedimprovement．Therateofexcellentandgoodresultswas75％．ConclusionsRadiologicalexaminationisthemostimportantmethodforlocatingand

5、diagnosingtheossification．Surgeryistheonlyefectivetreatment．Oncethepatientisconfirmed，surgerymustbedoneassoonaspossible．【Keywords】Thoracicligamentflavaum；Ossification；Laminectomy胸椎黄韧带骨化症临床上往往缺乏典型症状腹部束带感2例，大小便功能障碍4例，单侧发和体征，因而常造成误诊和漏诊。我~／]2006年5病2例。体格检查：胸脊髓不同平面以下感觉减月收治l6例，现就其临床诊断和治疗报告如下。退16N

6、，肌力不同程度减弱13例，膝、跟腱反射亢进12例，巴氏征阳性11例，踝阵挛阳性8例，资料与方法括约肌障碍4例。所有病例均行胸腰椎x线片检查，脊柱均一、临床资料存在不同程度退行性变，侧弯3例，后突畸形2本组16例。男7例，女9例；年龄37～70例。正位片可显示椎板间隙模糊不清，侧位片由岁，平均56岁。病程3个月一6年，平均2年7于椎弓根的影响，仅在椎间孔投影处显示指向椎个月。从事轻体力劳动4例，余均为重体力劳动者。间隙的高密度影。15例行CT或CTMf造影后CT)检发病部位：T5～6、T89、T9～10各1例，余查，显示椎板前方病灶呈高密度影，位于椎间隙13例均位于T10～L

7、1，其中局灶型6例，连续型平面，严重者与增厚椎板连成一片，硬膜囊受压8例，跳跃型2例。合并颈椎OPLL2例，腰椎管呈三角或三叶形。所有病例均行MRI检查，T1和T2狭窄症2例，氟骨症1例，糖尿病3例。加权像于相应病变水平出现低信号病灶，呈锯齿本组病例起病缓慢，症状呈进行性加重，均状压迫硬膜囊，脑脊液信号消失，能显示跳跃病有下肢麻木、无力、步态不稳，腰背痛l0例，胸灶。T1WI为等信号或略低信号，T2WI为低信号，中国量疸量病2010年8月第9卷第4期ChinJBoneTumor&BoneDisease，August