学困生调查问卷.doc

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1、·学困生调查问卷女第一部分身心健康1、你对谁都经常讲话吗？ *·a、是·b、一般·c、不是2、学习遇到困难时候，你是否问老师？ *·a、经常问·b、有时问·c、从来不问3、家里人对你的学习关心吗？ *·a、非常关心·b、有时关心·c、不关心4、在学校里，你的朋友多吗？ *·a、三个以上·b、有两三个·c、一个也没有5、你认为只要努力，任何人都会取得好成绩吗？ *·a、是·b、有时·c、不会6、有不称心的事时，你会一直忘不掉吗？ *·a、经常·b、偶尔·c、不会7、有没有因为烦恼而不用功学习的时候？ *·a、经常·b、偶尔有·c、没有8、你认

2、为成绩好的孩子多数是和家庭有关吗？ *·a、有时认为·b、偶尔认为·c、不认为9、你认为你是幸福的人吗？ *·a、有时认为·b、偶尔认为·c、不认为11、你因为生病而长期不能上学的时间为(包括小学时)？ *·a、一个月以上·b、一个月以内·c、没有12、你是否因病不上学? *·a、有时·b偶尔·c、不13、你的胃是否健康? *·a、是·b、一般·c、不是14、你是否因近视、散光不容易做功课? *·a、经常是·b、有时是·c、不是15、你是否经常感到眼睛疲劳? *·a、经常是·b、有时是·c、不是16、你有没有因听觉差，把人家的话漏听? *·

3、a、有时有·b、偶尔有·c、没有17、你鼻子有没有病? *·a、是·b、一般·c、不是18、你经常头痛吗? *·a、有时·b、偶尔·c、不19、半夜里是否会惊醒或说梦话2 *·a、有时会·b、偶尔会·c、不会20、你是否把自己身体上的缺陷放在心上? *·a、有时·b、偶尔·c、不是第二部分学习方法1、你是否制定计划进行学习? *·a、经常·b、有时·c、不是2、你订的计划能实现吗? *·a、经常能·b、有时能·c、不能3、你在家里一天学习多少时间？ *·a、l小时以内·b、l～2小时·c、2小时以上4、你是否先做好准备再做功课？ *·a、经

4、常·b、有时·c、不5、你是否复习之后再预习新课？ *·a、经常·b、有时·c、不6、学习中间你是否休息？ *·a、经常·b、有时·c、不7、心情不好时你是否先从喜欢的课或拿手的课开始学习？ *·a、经常·b、有时·c、不8、经常使用的词典和参考书你是否放在身边？ *·a、经常·b、有时·c、不9、上课时你会不会因为记笔记，而把重要的地方漏听了？ *·a、经常·b、有时·c、不10、你是否预习之后再复习？ *·a、经常是·b、有时是·c、不是12、不同的功课，你是否用不同的方法记笔记？ *·a、经常·b、有时·c、不13、考试时你是否从容易

5、的题目做起？ *·a、经常·b、有时·c、不14、考卷答完后你一定再看一遍吗？ *·a、经常·b、有时·c、不15、睡前你是否安排好明天的时间表？ *·a、经常·b、有时·c、不16、你有没有利用电台广播或电视的学习节目进行学习？ *·a、有时·b、偶尔·c、没有17、你是否边听音乐或边看电视做功课？ *·a、有时·b、偶尔·c、不18、预习时你是否把重点写在笔记本上？ *·a、经常·b、有时·c、不19、在假期里你是否加紧补习成绩不好的科目？ *·a、经常·b、偶尔·c、不20、是否把学习和玩区分开来？ *·a、经常·b、有时·c、不第三

6、部分学习热情1、老师或父母不提醒你，你是否会主动学习？ *·a、经常会·b、有时会·c、不会2、你有没有过学习到忘了时间？ *·a、经常·b、偶尔有·c、没有3、你是否回到家里做课外作业？ *·a、经常·b、有时有·c、不4、你是否在努力学习成绩不好的课，想把成绩提高？ *·a、经常·b、有时·c、不5、上课时你提问题吗？ *·a、有时·b、偶尔·c、不6、上课时候你是否思想不会开小差或不讲话，认真听老师讲？ *·a、经常·b、有时·c、不7、你是否和老师或家里的人商量过学习问题？ *·a、有时·b、偶尔·c、不8、你每天是否有指定要学习的

7、科目？ *·a、有·b、偶尔·c、不9、要做功课时，你是否马上开始？ *·a、经常·b、有时·c、不10、上课时你会因为难为情，就不提问题吗？ *·a、不提·b、有时提·c、经常提11、你因早晨睡懒觉而迟到吗？ *·a、经常·b、有时·c、没有12、你是否去买好的参考书并认真学习？ *·a、经常·b、有时·c、不13、你每天预习和复习吗？ *·a、经常·b、偶尔·c、不14、你是否有过在玩的地方时间太多而影响学习？ *·a、经常·b、有时·c、没有15、学习时，你有没有看课外书或乱写乱画？ *·a、经常·b、有时·c、没有16、你是否到书店

8、或图书馆去? *·a、有时去·b、偶尔去·c、不去17、你对喜欢的课会专心致志吗? *·a、会·b、一般·c、不会18、你抓紧学习喜欢的课，想在将来利用吗? *·a、有时·b、偶