消毒供应室灭菌失败的原因分析及相关措施

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1、第8第14期总第94期2010年O7月·下半月刊r．．．，种IgG抗E抗体，若这时给患者进行输血治疗，输入的血液带型的洗涤红细胞，分两次给患者输注，输后均无不良反应。，有Rh(E)抗原，则该抗体将会引起迟缓性溶血性输血反应。由参考文献此可见，在给血液中有温型IgG自身抗体存在的患者做，输血前[1】刘达庄．免疫血液学fM]上海：上海科学技术出版社．2002：195-221．检查时，应进一步检查其血液中是否有同种抗体并存，．以防止【2】ViggianoE，ClaryNL，BallasSK．Anti-Kantibodymimickingallalloantibody【J

2、]．Transfusion，1982，22：329．同种抗体漏检而造成迟缓性溶血性输血反应。因此，这样一做是[3]杰夫·丹尼尔(英国)著．朱自严译．人类血型[M】．北京：科学出版社．保障这类患者输血安全的重要手段之一。～2007：20．619．患者的Hb~8Og／L，应考虑进行适当的输血治疗。_一在，给其f4】EllisorSS，ReidME，O’DayT．Antibodiesmimickinganti-／KbPlusanti—JK3associatedwithautoimmunehemolyticanemiainaprimiparawhodelivered进行输

3、血治疗时，应遵循以下原则：①输血前一次性的使用地『annuafectedinfant[J]．VoxSang，1983，45：53．塞米松5mg或氢化可的松200mg；②选择不含Rh(E)抗．原、于-f【5】杨天盈，杨成明，田兆嵩，等．临床输血学【M]．北京：北京医科大学出版37~C盐水介质中与患者做主侧交叉配血无禁忌、且分别于蛋白一●．u一f社．1993：302—304．酶及抗IgG等介质中与患者做主侧交叉配血的凝集比自身凝集[6]蒋利星．自身免疫性溶血性贫血的输衄治疗[J】．检验医学与临床，2007，．一(分别于蛋白酶及抗IgG等介质中)要弱的ABORh(D)同

4、．型的洗4(1l1：1095-1096．一，l(收稿日期：2010—04．13)涤红细胞来输用⋯。按这个原则，笔者选择了4UABORh(D)同曩I1，■lll～Il：躺毒供疲室：菌失■败斡藤因分析租措施00：．Ji’：i—_l0_Il：’ll

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6、l：毒i0_：ll：ll：’_l：llI_i00：l_l_：__I0：l_．张喜梅一。：ll，：张莉霞ll_=李静敏l_：_l_0：ll为现一’0：ll：0．：1i：郑’州．黄河申心医院(450曩0，曩04)!。l2郑州大：学第；附属医院：(4500i4：j0：：■，代：．．置_二lr．二：．．．：．

7、二．：三．：．二I_l．：．二二．_0fr．●二二兰-．≥．二-．；二：．0：．三．．二．：．．二三．，二：．．二_二二『～!．匹关键词：供应室消毒；灭菌失败；原因分析；措施一

8、1．一程doi：10．3969／j．issn．1672—2779．2010．14．143文章编号：1672—2779(2010)一14—0188—0l教育，消毒供应室是医院无菌物品的供应中心，又是预防医院感证每个灭菌保达到要求；灭菌指示卡放在灭菌包的包布夹层．染的主要部门，其工作质量直接影响到医院医疗质量和患者的中，没有按照要求放置在中心部位，即使灭菌指示卡变色达到～．生命健康。了要求，也

9、不能保证灭菌包的灭菌效果。-．供应合格的无菌物品是至关重要的，但操作不规范一也一会引2相关措施起灭菌失败。现将灭菌失败原因及采取的相关措施分析一一如：下。2．1严格质量管理～一1灭菌失败原因，2．1．1保证器械的清洗质量在器械清洗重要注意以下几个1．1器械洗涤不彻底①科室使用后的器械未立即进_■r行．I●1初处方面的问题。A、加强再生器械的回收和分类管理工作；B、保理，导致污染物品(血液、体液、分泌物)在器械标便干燥而证酶清洗液的浓度、温度、时间及适当的用量；C、尽可能采难以清洗；②器械的轴节、凹凸不平的齿槽、官腔器械一的内部用水溶性的润滑剂；D、根据器械的种类和

10、性质采用手工清洗清洗不彻底；③器械未进行超声波机洗，细胞蛋白质很■难彻底和机械化清洗相结合，提高洗涤质量；E、加强职业道德教育，清洗；④洗涤酶未冲洗干净，消毒剂腐蚀及残留；⑤目■前尚无规范清洗程序，严格执行清洗责任流程管理制度，加强责任心。统一的清洗质量评估标准及监控措施。2．1．2使用合适的包装材料、选择正确的包装方法A、包装1．2包装材料选择不当及包装方法不正确①新棉包布未去材料必须具有较强的阻菌力，在一定的有效时间内维持灭菌物浆处理或去浆处理不彻底，反复使用的包布未做到一用一清品的无菌状态；B、包装材料具有防水功能，避免环境、温度、洗；②包装材料的选择不正确

11、，未考虑到