无偿献血人群血小板抗体检测结果分析

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1、山东医药2010年第5O卷第3l期无偿献血人群血小板抗体检测结果分析牟曦光。杜振军，魏莉，张树重。赵秀丽，田一(聊城市中心血站，山东聊城252000)摘要：目的探讨无偿献血人群血小板抗体阳性率和分布特点，进一步降低临床输血反应。方法采用简易致敏红细胞血小板血清学试验(SEPSA)法检测6554例无偿献血者血小板抗体。结果男性献血者(2039例)血小板抗体均为阴性；女性(4515例)阳性率为2．86％，P<0．01；女性无妊娠史者阳性率明显低于有妊娠史者，P<0．O1。结论妊娠期可产生血小板抗体，此为导致无偿献血者血小板抗体阳性的主要

2、因素。关键词：血小板；抗体；妊娠中图分类号：R446．1文献标志码：B文章编号：1002-266X(2010)31~1012血小板抗体是指能与血小板抗原反应并导致血0．05为差异有统计学意义。小板破坏的抗体总称，其产生多与妊娠、输血或器官2结果移植等免疫因素有关。献血者血液中的血小板抗体6554例献血者血小板抗体检测情况见表1。会破坏输血者的血小板，导致血小板输注无效、输血表16554例献血者血小板抗体检测情况后紫癜、非溶血性发热反应和输血后急性肺损伤等输血反应。2009年2月一2010年3月，我们对6554例无偿献血者血清样本进行

3、血小板抗体检测，探讨其阳性率和分布特点。1资料与方法注：与男性比较，P

4、有学者检测了74例血对照、SEPSA阴性对照和U型反应板由上海血液中小板输注无效患者的血小板抗体，发现HLA抗体阳心血型参比室提供；ACD．A保存液(抗凝剂)由山东性者占79％，HPA抗体阳性者占3％，HLA抗体和威高集团医用高分子制品股份有限公司提供；生理HPA抗体均阳性者占18％。研究发现妊娠产生盐水由山东华鲁制药有限公司提供；0．05％HLA抗体的概率高于5％J。但妊娠期产生的Tween20。PBS(pH7．2)、1％蔗糖盐水和8％甲醛由HLA抗体生产后很难长期维持高的效价和高的特本站血型室自制。异性，生产后时间愈长，效价及特

5、异性愈低，甚至消1．2方法随机包被5人份O型混合血小板，采失引。用SEPSA法，检测血小板抗体；具体步骤详见参考目前研究表明，HLAI类抗原是血小板膜固有文献[1】。结果判断：①阳性结果：血球呈膜状为+的蛋白，在巨核细胞生成阶段及血小板生成后持续+，血球呈环状为+，血球环状较小、周围可见分散表达，而不是血小板从血浆中吸收附着的成分；血小血球为±。②阴性结果：血球呈纽扣状，集中在孔底板细胞膜上HLA抗原只是I类抗原，且只是HLA·中央。A、HLA—B抗原和少量的HLA—c抗原；HLAI类抗1．3统计学方法采用CAABB输血服务标准化原

6、在血小板和白细胞膜上的表达均很强J。所输系统V2．0软件统计。数据比较采用检验。P≤血液中只要含有少量的血小板抗体，就可破坏患者基金项目：聊城市卫生局医学科研立项项目(20092~7)。血小板和白细胞膜上的HLAI类抗原，并释放出大101山东医药2010年第50卷第3l期量毒性物质，从而发生输血反应。在一些欧美经济娠史女性的血液。发达国家，有禁止女性有妊娠史捐献的规定，有妊娠参考文献：史者所捐献的血液其血浆成分仅供制备生物制品使[1]张钦辉．临床输血学[M]．上海：上海科学技术出版社，2000：l12．用。我国无偿献血开展较晚，临床

7、用血紧张，无偿献[2]王培华．输血技术学[M]．2版．北京：人民卫生出版社，2002：血队伍不够壮大及血小板抗体检测成本较高等影182响，对有妊娠史者参加无偿献血未作有关规定。本[3]李勇，马学严．实用血液免疫学：血型理论和实验技术[M]．北研究发现，129例血小板抗体阳性者中有妊娠史者京：科学出版社，2006：318．占98．4％；证实妊娠与血小板抗体产生密切相关，[4]李勇，马学严．实用血液免疫学：血型理论和实验技术[M]．北京：科学出版社。2006：284．是造成无偿献血者血小板抗体阳性的主要因素。我(收稿日期：20104)5

8、—17)们体会应加大无偿献血宣传力度，指导临床科学合理用血，杜绝不必要输血等方式，尽量减少采集有妊神经节苷脂、依达拉奉联合高压氧治疗急性重度一氧化碳中毒疗效观察肖丽，王大军(1临清市人民医院，山东临清252600；2聊城市第二人民医院