新时期社区医院内部会计控制制度的设计

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1、276部会计控制能否有效地建克和实施，全由医院领导决定，而内部会计控制制度新时期社区医院内部会计控制制度的施行，对社区医院工作的要求更严谨和规范，这在定程度上限制了医院领的设计导行使权利的范围，导致医院内部会计控制系统的建立和健全没仃制度的保口伍芳英障。(赣州市第三人民医院，江西赣州341000)2．机制的原因当前上级主管部门对社区医院绩效的考核主要集中在医院收入的多少上，对于医院的内部管理及内部会计控制上的情况很少关注。这直接导致了医院领导者重收入轻控制的行为。同时社区医院内部会计控制系统的责任划分、量化、奖惩都有

2、待进一步明确，内部会计控制系统的执行、检查流于形式。3．制度的原因一、当前我国社区医院内部会计控制3．医院会计人员综合素质较低在一般情况下，对内部会计控制的的现状社区医院会计人员的整体素质还不检查与评价主要是通过内部审计来完成1．医院领导对内部会计控制认识不足够高，高学历高层次的会计人员很稀少，的，内部审计在某种程度上可以理解为很多社区医院的院长来源于医疗骨有部分会计人员通过转岗从事会计工对内部会计控制的控制，内部审计要发干，缺乏系统的管理知识，对于内部会计作，没有经过专业学习和培训，业务知识挥作用的必要条件是其具有

3、独立性。目控制重要性的认识不足，认为社区医院不熟练。业务水平不高。前，社区医院对内部审计工作不够重视，规模小，业务简单，没有必要实施内部会4．医院内部审计缺失缺乏相对独立的内审机构来独立的行使计控制。上级主管部门的考核机制也主内部监督检查是由单位内部的专门审计监督权。要侧重于对各项经济指标的考核，未强机构或人员对内部会计控制的执行情况4．人事的原因调对医院的内控制度进行评价。进行检查和评价。由于社区医院人员有与传统的行政事业单位一样，很多2．医院内部会计控制岗位分工不科学限，几乎没有内部审计机构，内部审计几社区医院延

4、用的用人制度机械呆板，因记帐人员、保管人员、经济业务决策乎一片空白。循守旧，讲究论资排辈，不鼓励职工的学人员及经办人员没有很好的分离制约，二、社区医院内部会计控制存在问题习深造，没有相应的激励机制，职工对工存在一个人担任不相容岗位工作的情的主要原因作没有激情，得过且过，敷衍了事，形成况。同时目前社区医院的会计人员按有1．体制的原因恶性循环。关规定所担负的责任大于其实际拥有的一直以来，行政事业单位的领导由三、新时期下社区医院内部会计控制权力，同时医院又对他们缺乏有效的内上级主管部门指定，只对上级部门负责，制度的设计部激

5、励机制，导致责、权、利背离。社区医院领导者也由主管部门任命，内1．货币资金业务的内部会计控制制度部门，属于几个部门共同承担的费用，根合公立医院管理特点作为一种现代管理货币资金收支业务的内部会计控据实际情况按受益程度进行分配，谁多受方法，才能使公立医院有能力寻求新的发制，是整个内部会计控制制度设计的关益，谁多承担费用，做到分配合理，分摊公展。在医疗市场竞争中处于有利地位。◆键。货币资金内部会计控制的关键控制平。点有：货币资金收付的审批控制、货币资2．2．6合理优化各种关系参考文献：金保管与记录的职务分离控制、货币资公立

6、医院进行全成本核算是为了更[1】刘艳红．论医院成本核算及其控制[J】．中金定期盘点控制和现金与银行日记账的好地利用现有人、才、物资源，促进公立医华医学从刊，2008，33(10)：u8-120．登记控制。院技术的进步和医学科学的发展，更好地[2】杨业祥，黄智斌，徐朝斌，等．开展金成本2．药品的内部会计控制制度为人民的健康服务。公立医院不能为了节核算，探索奖金分配改革的新思路【J】．中国医药品是医院的最主要和最重要的存院管理，2002，22(4)：2卜22．约成本忽视医疗服务质量和医疗技术水货，药品收入是医院收入的重要

7、组成部【3】胡守惠．医院成本核算现状与对策研究平，也不能以提高医疗服务质量和技术水分，做好医院药品内部会计控制，对医院【J】．卫生经济研究，2009，5：46—47平为借口，忽视全成本核算。的发展十分重要。药品内部会计控制的【4】沈惠珍．医院成本核算的难点与策略【J】．总之，在市场经济下，公立医院要面中华医院管理杂志，2002，17(11)：655—657关键控制点有：药品管理的职务分离控，对医疗市场的变化，逐步改变计划经济模[5】王伟，焉涛，李学军，等．完善医院成本核药品的采购控制，药品的入库验收控制，式向市场经济

8、转换，由不完全全成本核算算体系提高医院竞争力[J】．中国医院管理，药品的出库控制，药品的储存保管控制向全全成本核算发展，要把全成本核算结2003，23(12)：31．和药品的盘点控制等④管理观察-2010年7月下旬刊3．应收账款的内部会计控制制度社区医院应收账款主要是市医保中心所欠。应收账款的内部会汁控制包括实施HCRNI构建以病人为中心的了以