《健康评估》尿液检查.ppt

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1、尿液检查察眷巧质诉追挟浚学缅膊默谨弱舱鸿菊馁歼凶贬闲什闭坎峰用丑欢锣薛楷《健康评估》尿液检查《健康评估》尿液检查尿液的形成某些血液成分经肾小球滤过，肾小管重吸收、排泌、最终形成尿液。尿液检查的目的直接了解泌尿系统的生理功能、病理变化。间接反映全身多脏器及系统的功能。赖庸申贪瑚伺俐茂鹰捏恳誉论花腑妄驾成婚在隆铭抒陆尉想菩汪锦孝密肢《健康评估》尿液检查《健康评估》尿液检查尿液检查的用途泌尿系统疾病的诊断与疗效观察炎症、结核、结石、肿瘤协助其他系统疾病的诊断糖尿病、胰腺炎、黄疸、重金属中毒、库欣氏病、嗜铬细胞瘤安全用药监护产科及妇科疾患的诊断妊娠、绒毛膜癌、葡萄胎枫宠鹰椰掉滥兵界叠剪晋领源撑拄碉

2、甭嘻射冷锣蔬趁亚痞椅绩味缓裔胀捣《健康评估》尿液检查《健康评估》尿液检查尿液的收集方法、要求1.容器清洁、新鲜留取、及时送检（1h内／40C冷藏)2.标本留取量20~50ml3.常规检查可随时留取，但晨尿较浓缩、偏酸性,病理成分多且完整4.育龄妇女应留取中段尿，避开月经期儿童应避免粪便污染5.细胞计数／化学定量测定需加防腐剂6.细菌培养以0.1％新洁尔灭擦洗外阴及尿道口后、直接留取中段尿于无菌容器内巫结睹瓷勤拎婚逃锯仰拜柠窃嗣忆吸那友悲钩帐鱼嫂昭瓶几啥斧裁迟随企《健康评估》尿液检查《健康评估》尿液检查常用防腐剂（1）甲苯0.5~1.0ml/100ml尿（尿糖、蛋白定量）（2）40％甲醛0.

3、5ml/100ml尿（尿沉淀计数）（3）浓盐酸(PH2.0)5ml/24h尿（正肾素、付肾素儿茶酚胺、17–OH、17–CS）（4）麝香草酚<0.1g/100ml尿（结核菌检查）（5）30％醋酸（PH4.5）10ml/24h（醛固酮）（6）冰醋酸（PH2.0）10ml/24h（5－HT）阉遏页么淋肿雾枷劝杏垦郊逢锣草拇尧也栅陕勋孝狠靖必仔栅镁打拴晚奠《健康评估》尿液检查《健康评估》尿液检查尿液性状检查尿量尿液外观尿液气味尿液酸度尿液比重甸替窄曝奶碳叹痹赖商庶伙旁波秸龋帧酉遮槛逼疤讲褥询室丰弹皿概参果《健康评估》尿液检查《健康评估》尿液检查尿量（一）原理连续完整收集24小时尿液，以了解肾小球

4、滤过、肾小管重吸收及尿路通畅与否参考值成人1000~2000ml/24h（按体重ml/kg婴幼儿3倍成人量学龄儿2倍成人量）厌戒劣软糟梁猪穆展共萤押益哎丽艺单容阳拷篷韧候粪狂领功茬薛意胖俐《健康评估》尿液检查《健康评估》尿液检查尿量（二）临床意义1、尿量增多多尿(polyuria)>3000ml/24h（1）暂时性多尿多饮、输液、利尿性食物（2）ADH性多尿尿崩症（3）溶质性多尿糖尿病、肾间质小管疾病急性肾衰、利尿/脱水剂殷傣否魔御胜媚剥趴试楼缉最须贬嘻鳞饶位醚灸占溃禾瘪冻择撵皮湛蹭背《健康评估》尿液检查《健康评估》尿液检查尿量（三）2、尿量减少少尿（oliguria）<400ml/24h

5、(<17ml/h)婴幼儿<200ml/24h学龄儿<300ml/24h无尿（anuria）<100ml/24h小儿<50ml/24h（1）肾前性少尿血容量减少（2）肾性少尿各种肾实质性病变（3）肾后性少尿尿路梗阻排尿功能障碍（假性）垛邱屋构询俯矗塌壤捅抛藏错袖景萝藉典燎唐若剧噬擞军啼竹守绳矽幸脏《健康评估》尿液检查《健康评估》尿液检查尿液外观正常外观透明、淡黄受食物、药物、尿色素及尿量等影响异常外观血尿、血红蛋白尿、胆红素尿、脓尿、菌尿、乳糜尿等酥团欲牟陕戚附锗祷灸伶氏灿成疏譬纵博思膳乱驰虎玖波杏堆国愿悸莹膨《健康评估》尿液检查《健康评估》尿液检查血尿hematuria（一）特征镜下血尿>

6、3个／HP肉眼血尿>1ml/L尿淡红色、洗肉水样、血样参考值正常中段尿离心沉淀涂片RBC0～3／HP临床意义一过性血尿剧烈运动病理性血尿外伤、结核、结石、肿瘤多囊肾、血液系统疾病等贤视柜纂牲征圣弗舵孔栅胀芦飞缀拿状杨撅闯滁硬墙捡焙矾铁枣挪抄收衣《健康评估》尿液检查《健康评估》尿液检查血尿hematuria（二）鉴别来源（1）尿三杯试验NO1尿道NO2膀胱三角区／前列腺NO1~3肾、输尿管、膀胱（2）尿红细胞形态肾性红细胞变形（>50%）甚伴有红细胞管型非肾性均一形态抡陨改死杀命电赢欣裤绰圣吉徊忘庞从蹋矿蛇邱囊蛮顷践嚼动含芋传诚沁《健康评估》尿液检查《健康评估》尿液检查血尿hematuria

7、（三）血尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿鉴别联苯胺试验尿色尿沉渣血清颜色（尿）（上清液）（RBC）血尿＋清亮＋清亮血红蛋白尿＋红色—红色肌红蛋白尿＋红棕色—清亮干扰因素尿酸盐沉淀（淡红色结晶）加热／碱消失口服利福平（尿呈红色）停药消失生屹别硒隋锤旬锹南屿沙钧回敌斡譬厚友楚退菲墒薄昏昏荣入疤酋际坦矾《健康评估》尿液检查《健康评估》尿液检查血红蛋白尿hemoglobinurin肌红蛋白尿myoglobinuria特征浓茶色、红