我院人血白蛋白的临床应用分析

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1、1186Vo1．21No．7AerospaceMedicineJul2010我院人血白蛋白的临床应用分析冯茹，刘英琪(中航工业中心医院，北京100012)摘要目的：了解我院人血白蛋白的临床应用情况，评价其使用的合理性。方法：采用回顾性调查方法，对我院2007—06～12所有使用白蛋白的住院病人的性别、年龄、临床诊断、住院科室、人血白蛋白的应用指征、用法、用量、用药起止时间，实验室检查中白蛋白的浓度等内容进行统计、分析。结果：38例患者中，以普通外科、消化内科、干部内分泌科分布较多。联用药品种类多为抗菌药、扩容药、利尿药等。主

2、要用于癌症、肝硬化、低蛋白血症等。结论：我院人血白蛋白的应用还存在一些误区，建议医生应严格掌握白蛋白使用适应证，谨慎用药。关键词人血白蛋白；适应证；分析doi：10．3969／j．issn．1005—9334．2010．07．060中图分类号：R457．1文献标识码：B人血自蛋白是一种价格昂贵的临床急救药品，其适应2．5人血白蛋白应用的适应证及用量(见表1)证非常广泛，主要用于治疗因失血、创伤和烧伤引起的休表1人血白蛋白应用的适应证及用量克，脑水肿及大脑损伤所致的颅压升高，防治低蛋白血症以及肝硬化或肾病引起的水肿或腹水。本文

3、通过对我院2007—06—12住院病人应用人血白蛋白的情况进行回顾性的调查、分析，总结我院人血白蛋白临床应用情况，旨在促进其临床合理使用。1资料与方法．1．1病例选择‘病例来自我院2007—06—12使用过人血自蛋白的住院病人。1．2研究方法通过对所选病例进行回顾性分析，获取人血白蛋白有关临床应用信息，包括病人年龄、性别、临床诊断、住院科室、人血白蛋白的应用指征、用法、用量、用药起止时间，实验室检查中白蛋白的浓度等。将以上数据进行统计，对我院人血白蛋白的临床应用合理性进行评价。2．6病人血清白蛋白浓度测定结果统计(见表2)2

4、结果表2血清白蛋白浓度分布我院2007—06—12共有38例住院病人使用过人血白蛋白，共计使用165支(10g／支)。2．1患者基本情况38例患者中，男性22例，女性16例，平均年龄6l岁。2．2应用临床科室分布情况38例患者中，普通外科8例，消化内科7例，干部内分泌科7例，神经外科5例，神经2．7与药品说明书适应证比较(见表3)内科3例，心血管内科3例，产科3例，肾病泌尿外科2例。2．3人血自蛋白的用法、用量、用药起止时问38例患者表3符合说明书适应症人数及百分比中，人血白蛋白的使用方法均采用静脉滴注，每日最小用量为5g，

5、1次／d，最大用量为40g，17Y~／d，用药时间在1—16d内，平均用药时间3．71d，其中用药1d有7例，2d的有9例，3d的有l0例，4—7d的有8例，>7d的有4例。2．4联合用药情况在人血白蛋白使用过程中，联合用药3讨论最多达23种，最少3种，其中联合用药10种以下的有7由表1可知，我院使用白蛋白适应证范围极为广泛，例，11～20种的有29例，>2O种的有2例。联用药品种类其中使用白蛋白最多的患者是癌症患者。肿瘤病情恶化多为抗菌药、扩容药、利尿药、营养药、激素类药、调节血糖必然表现为营养不良、低蛋白症。目前，许多患

6、者及家属和电解质平衡药。第21卷第7期航空航天医药2010年7月1187微创治疗胫骨骨折37例临床分析陈士军，李树安，熊小平，朱道平(湖北省公安县人民医院骨科，湖北公安434300)摘要目的：探讨胫骨骨折的治疗方法，减少感染和骨折延迟愈合的风险，提高治愈率。方法：2005—06—2008—09间我们根据微创的要求。应用闭合复位交锁髓内钉内固定和经皮微创锁定加压钢板固定微创治疗37例胫骨骨折患者。结果：5例优，32例良。取得满意疗效。结论：应用闭合复位交锁髓内钉内固定和经皮微创锁定加压钢板固定微创治疗胫骨骨折是较好的微创治疗方

7、法。关键词微创；交锁髓内钉；加压钢板；胫骨骨折doi：10．3969／j．issn．1005—9334．2010．07．061中图分类号：R683．42文献标识码：B骨折治疗的AO原则是强调解剖复位，坚强内固定，但8例，B，型5例，B：型2例，B型4例，C型3例。受伤至追求解剖复位，必然要过分显露，这样就会加重组织的损手术时间3～18d，平均8．3d。伤，增加感染和骨折延迟愈合的风险。近年来以强调骨折I．2治疗方法术前根据年龄、胫骨骨折分型分别采用闭局部微循环保护为特征的生物学固定理念不断得到临床合复位交锁髓内钉内固定治疗2

8、8例，经皮微创锁定加压钢重视。微创技术在临床得以广泛应用。2005—06～2008—板内固定治疗9例。-09间我们根据微创的要求。应用闭合复位交锁髓内钉内1．2．1闭合复位交锁髓内钉内固定手术采用连续硬膜固定和经皮微创锁定加压钢板固定微创治疗37例胫骨骨外麻醉，气囊止血带止血下手术，在胫骨