心理护理对待产妇分娩的影响

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1、238qActaAeadMedWeifangVo1．32No．32010doi：10．3969／j．issn．1004-3101．2010．03．033tl,理护理对待产妇分娩的影响王伟娟(苍山县人民医院产科，山东苍山27770)在I临床工作中，既要重视生物因素对待产妇的影2结果响，更要重视心理因素对待产妇的影响，心理因素对待产妇的影响是目前研究的重点⋯，提高产科护理质2．12组第一产程对疼痛的反应比较见表1。量，促进自然分娩，确保母婴安康已成为产科医务工作者的努力方向。我科对心理护理对待产妇分娩的影响表l2组第一产程对疼痛的反应比较

2、(例数)进行了研究，报告如下：1资料与方法1．1临床资料2008年l0月～2009年1月，我科接两组比较，P<0．01收待产妇385例，除有绝对剖宫产指征者，按待产妇意2．22组分娩方式比较观察组：顺产126例愿选取138例作为观察组，实施心理护理，125例作为(9l％)；难产12例(0．9％)(其中胎吸3例，产钳2对照组按常规进行护理，两组产妇在文化程度、产次、例，剖宫产7例)。对照组：顺产93例(74％)；难产32孕周、新生儿体重方面比较差异无显著性。1．2方法观察组待产妇从入院开始，即由助产士陪例(26％)(其中胎吸6例，产钳5

3、例，剖宫产21例)。同熟悉产科环境设施。首先消除人院后的陌生感和紧两组对比，差异有显著性(P<0．05)。张感，讲解分娩经过，可能产生的疼痛及原因，着重针2．32组产程时间比较观察组第一产程时间平均对待产妇的具体情况具体分析，讲述同等条件下已分为(5．60±2．10)h，第二产程时间平均为(0．43±0．娩产妇的成功经验，激发使其树立自然分娩的信心。17)h。对照组第一产程时间平均为(9．80±2．40)h，进入产程后，指导帮助待产妇在宫缩时如何保持平静第二产程时问平均为(0．73±0．22)h。两组对比差异和放松，减轻痛苦，并及时告

4、知待产妇产程进展程度，有显著性(P<0．01)。大约距离分娩的时问，使待产妇增强信心。如遇产程2．4两组新生儿窒息比较观察组新生儿窒息4例受阻，即告知产妇解决方法，使其密切配合，直至分娩(3．7％)，均为新生儿I度窒息。对照组新生儿窒息8结束。对照组由助产士按人院常规接待，进入产程后例(8％)，其中新生儿I度窒息6例，Ⅱ度窒息2例。按常规进行产程观察护理。两组对比，差异有显著性(P<0．05)。1．3产痛评定标准按WHO规定的疼痛分级标3讨论准，将产痛分为4级：0级(无痛)，无疼痛感或稍有不适；I级(轻痛)：腰腹部轻微酸胀感，不影响休

5、息，即随着社会的发展，人们对产科质量的要求越来越为良好；Ⅱ级(中痛)：腰腹部疼痛明显，但仍能忍受，高，而大量临床资料表明，一个没有异常产科情况的待常伴出汗、呼吸急促，睡眠受扰，即为良好；nl级(重产妇能否顺利完成分娩，与其精神状态和能否与医务度)：强烈腰腹部疼痛，不能忍受，多伴有喊叫辗转不人员密切配合有关，所以对待产妇实施有效的心理护安，甚至哭闹即为差。理，对提高产科质量至关重要。[作者简介]王伟娟(1969年～)，女(汉族)，Ill东省苍山县人，主管护师，学士学位。．_潍坊医学院学报2010年第32卷第3期2393．1待产妇心理因素

6、对分娩的影响我国实行计划比对照组高36．38％，感觉较好者比对照组高19．生育，绝大多数是初产妇。由于缺乏对分娩的直接体76％．产痛的减轻，使待产妇能更好地配合医护人员，验以及亲友和社会媒体对分娩痛苦的不当宣传，致使达到缩短产程、降低难产率的目的。同时，积极有效的许多待产妇在分娩期产生显著心理变化，常常处于焦心理护理和情感支持。使待产妇内环境保持稳定，酸虑、不安、恐惧的精神心理状态。精神心理因素不良会碱平衡，减少胎儿宫内窘迫，从而使新生儿窒息率降造成宫缩乏力，不协调宫缩及宫颈的痉挛，使宫颈扩张低。总之，实施心理护理，增强了待产妇对分娩

7、的信缓慢，或宫颈水肿后停止扩张，从而造成精神心理性难心，避免了由于精神紧张造成的产力异常，使待产妇能产HJ，致使产程延长，难产率提高。同时也促使待产耐受这一痛苦，顺利度过分娩期，值得推广。妇神经内分泌产生变化，交感神经兴奋，释放儿茶酚[参考文献]胺，血压升高，导致胎儿缺血缺氧，出现胎儿窘迫。3．2心理护理对分娩的意义心理护理能持续激发[1]高眉杨，周莉．导乐陪伴式分娩[J]．中国实用妇科与产妇杂志，2005，21(5)：267～269．人的动机，通过激发使机体始终处于高度兴奋状态。[2]李伶，王维华．PCAⅡ型无痛分娩仪临床应用观察报

8、告[J]．中国实施心理护理，使待产妇人院后始终保持稳定的情绪，实用妇科与产科杂志，1994，10(6)：361．对分娩充满信心，尤其在进入产程后，通过相对地对产[3]李仲廉．临床疼痛治疗学[M]．天津：天津科学技术出版社