心率变异指标在焦虑症评估中的应用

《心率变异指标在焦虑症评估中的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、JournalofNeuroscienceandMentalHeahh，2010，Vo1．10，No．3·学术交流·心率变异指标在焦虑症评估中的应用宋崇升王健邹义壮谭淑平李英丽【摘要】目的探讨心率变异指标在焦虑症评估中的作用。方法对33例焦虑症患者及28例正常对照者进行心率变异检测，结束后进行焦虑自评量表及匹兹堡睡眠质量指数评定。结果焦虑症患者的窦性RR间期的标准差、极低频带低于正常对照者，差异非常显著，总频谱、高频带低于正常组，差异显著，睡眠质量指数得分明显低于对照组；时域指标窦性RR间期的标准差与频域各指标存在

2、明显相关。结论焦虑症患者心率变异性降低。【关键词】焦虑症；心率变异性；时域；频域；匹兹堡睡眠质量指数’doi：10．3969／j．issn．1009—6574．2010．03．O18UtilizationofheartratevariabilityinassessmentofanxietydisorderSONGChong—sheng，WANGJian，ZOU一zhuang，eta1．BeOngHuilonguanHospital，BeOng10096，China[Keywords]Anxietydisorder；

3、Heartratevariability；Pittsburghsleepqualityindex人体心脏并非以一个固定的速度在跳动，处于分并将其相对强度定量为功率，提供了各种频率成稳定的状态下也会有一定程度的变化，即每次心跳分的功率谱测定。常用指标有：高频带(HF，0．15～的间隔(RR间期)并不相等，这种变动就称为心率变0．40Hz)：由迷走神经介导，主要代表呼吸变异；低异(HeartRateVariability，HRV)，是反应交感一副频带(LF，0．o4～o．15Hz)受交感神经和副交感神经交感神经的活性及

4、其平衡性的重要指标口]。近年共同影响；极低频带(VLF，0．01～0．04Hz)：可作为来，焦虑症的心率变异是否具有特异性，是否能够作交感神经活动的指标；总频谱(TP)；是信号总的变异为临床有效的生理学指标而受到关注。为进一步探性，代表HF、VLF、ULF的总和；LF／HF：代表交感讨HRV指标在焦虑症评估中的作用，进行本研究。一迷走神经张力的平衡状态。该仪器采用短程分1对象与方法析，采集5min资料，便可得到以上心率变异指标。1．1对象随机抽取北京回龙观医院门诊及心理在时间相对固定，温度适宜的安静环境下进行病房的

5、焦虑症患33例，均符合中国精神障碍分类与测试。受试者坐在椅子上静息几分钟后开始记录心诊断标准第3版的诊断标准。其中男性15例，女性率变异，测试时将手指传感器夹在受试者的右手食18例，年龄18～42岁，平均32．52岁。正常对照组指，信号经导线传人分析仪。测试时间5min。测试28例，为本院职工或进修、实习学生，其中男性13结束后进行SAS及PSQI的测定。例，女性l5例，年龄21～46岁，平均33．58岁。两组2结果之问性别、年龄等无显著性差异。受试者均无心脏2．1焦虑症患者的窦性RR间期的标准差SDNN、病史，心

6、电图检查未见异常，目前未服用有心脏毒性极低频带VLF低于正常对照组，差异非常显著；焦的药物。虑症组总频谱TP、高频带HF低于正常组，差异显1．2方法向受试者说明检查目的和测试流程，取著，见表1。得知情同意后自愿参加。研究工具采用心率变异分2．2焦虑症患者的焦虑分明显高于正常对照组，匹析仪、焦虑自评量表(SAS)，匹兹堡睡眠质量指数兹堡睡眠质量指数得分明显低于对照组，见表2。(PSQ1)。心率变异分析仪为韩国生产，香港和田公司代理，型号SA一3000P。HRV测定方法有两种，裹1焦虑症与正常对照组心率变异各指标的比较

7、(士)时域测定法和频域分析法。时域法以RR问期的变检测指标焦虑症组(n一33)正常对照组(n一28)P值异为基础，可用标准差、方差、极差、变异系数等来表达，常用的有SDNN，为窦性RR间期的标准差；RMSSD，为RR间期长度差异平方均值的平方根。频域分析则是把心率变化信号分解为不同的频率成作者单位：100096北京回龙观医院通讯作者：王健Email：wjmd@263．net·272·神经疾病与精神卫生2010年第10卷第3期表2SAS和PSQI量表分比较(j±)秘等躯体症状，考虑与此有关。本研究发现，焦虑症患者的焦

8、虑分明显高于正常对照组，与患者的诊断相符。睡眠质量得分明显低于对照组，提示存在睡眠障碍，而睡眠问题亦会影2．3时域指标窦性RR间期的标准差SDNN与频响患者的心率变异各项指标。考虑为焦虑症患者迷域各指标存在明显相关，相关系数见表3。走神经功能降低，交感神经活动相对增强，所以易出表3SDNN与频域指标的相关性(r)现激越、失眠。有研究认为，焦虑、抑郁等情绪状态