应用临床护理路径对支气管镜检查治疗患者健康教育的效果评价

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1、中国临床护理2010年7月第2卷第4期ChineseCli塑!!ing，』!：!：·345·应用临床护理路径对支气管镜检查治疗患者健康教育的效果评价EvaluationofclinicalnursingpathinhealtheducationforpatientswithbrOnchOscopy陈玉梅黄亚玲伍笑霞汤春梅古卓云陈文胜基金项目：广东省社会发展科技计划项目(2009B060700014)作者单位：510095广州，广州市胸科医院【摘要】目的探讨临床护理路径对支气管镜检查、治疗患者实施健康教育的应用效果。方

2、法将224例行支气管镜检查、治疗的住院患者分为两组。实验组采用l临床护理路径对患者进行健康教育，对照组采用传统的随机健康教育方式，比较两组患者满意度、疾病相关知识掌握情况、平均住院日和按期手术率。结果实验组平均住院22．80d，对照组29．84d，两组比较有统计学意义(尸

3、从性，缩短平均住院日，提高临床护理质量和患者满意度。【关键词】护理路径；支气管镜；健康教育doi：10．3969／j．issn1674—3768．2010．04．041临床护理路径是依据每日标准护理计划，为同1．2健康教育方法一类患者所设定的住院护理图示。我科主要收治肺两组均以整体护理为基础。对照组采用传统的结核并咯血、肺结核空洞继发曲菌球及支气管内膜健康教育方式_1]，即对患者不指定专职人员随机由结核患者，支气管镜检查是重要的诊治手段。为保夜班护士凭借个人经验和知识水平对患者进行宣证患者得到及时有效的治疗，我科引用

4、临床护理路教。护理计划、时间、步骤不做统一规定，实验组则径模式，制定患者住院期间支气管镜检查、治疗的健采用临床护理路径对患者进行健康教育。具体方法康教育路径，并应用于临床，取得满意的效果。现报如下。告如下。1．2．1组建路径小组对路径小组人员的要求：必须具有护师以上职1资料与方法称并经过临床护理路径知识和健康教育知识培训1．1临床资料者，且有较好的专业水平和沟通协调能力。路径小病例入选标准：①确诊肺结核、需行支气管镜治组由1名科室主任、1名护士长、2名责任护士组成，疗的患者；②排除心、脑、肝、肾病者；③能承受支气主任

5、负责参与课堂教育、科研、支气管镜治疗的决管镜治疗者。排除标准：出现异常及药物毒副反应策、为小组提供专业指导；护士长组织教育活动、协需要停药者、不愿坚持支气管镜治疗者。选择我科调小组与其它部门的关系、进行疑难问题的咨询与住院并行支气管镜检查、治疗的患者224例，取解决；根据路径表培训护理人员，使之能熟练运用路2008年l1月一2009年1月住院治疗患者116例为径表；责任护士按照路径表的指示实施护理。对照组，2009年2月一4月的108例为实验组；男1．2．2制定临床护理路径表158例．女66例；年龄15～89岁。两组

6、患者的年为了使临床护理路径成为护士对行支气管镜检龄、性别、病情比较无统计学意义。查、治疗的患者进行健康教育的有效工具，查阅有关·346·!旦』堕堡生箜鲞箜塑ineseClinicalNursing，July2010，Vo1．2，No．4资料-I，并结合治疗计划、患者在不同阶段存在的2．2两组患者健康知识测评及满意度比较不同健康问题和需求，制定了临床护理路径表，在实实验组满意度和疾病相关知识掌握情况均优于施的过程中不断征求患者、医生、护士的意见，进行对照组(P<0．01)。见表2。修改、补充与完善。表2两组患者健康知识

7、掌握程度和满意情况比较(例)1．2．3实施方法组别例数两i由责任护士按照路径指示和患者的需求反复进行评估、教育、评价、直到掌握。①术前准备期，评估患者并与其家属交谈，讲解疾病的相关知识，介绍科室技术力量；指导戒烟；指导并示范深呼吸、有效咳嗽和排痰。②术前1天，介绍支气管镜检查、治疗流程，并告知大致的顺序和所需时间；评估患者的理解3讨论程度，征询患者的需求。③术日，对患者进行心理支持。④术后恢复期，鼓励患者有效咳嗽和排痰，协助临床路径的模式规范了健康教育服务流程，提体位引流；讲解坚持规范治疗的意义。高了临床护理质量和患

8、者满意度。与患者缺乏交流l_3观察项目及评价标准是引起医疗纠纷的常见原因之一。应用健康教育路①健康知识采用问卷调查法。在文献检索的基径后，护理人员沿着路径表主动向患者提供全面、系础上对肺结核患者行支气管镜检查、治疗的相关知统的治疗护理，患者对治疗护理的全过程心中有数，识进行研究，形成问卷，经过信效度检测后剔除了1目标明确，不但满足了患者求医和求