在慢性阻塞性肺病急性发作期应用沐舒坦治疗的疗效观察（附90例报道）

《在慢性阻塞性肺病急性发作期应用沐舒坦治疗的疗效观察（附90例报道）》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、中国医药指南2010年8月第8卷第24期GuideofChinaMedicine，August2010，Vo1．8，No．24临床研究I125①具有新生儿感染的临床表现；②脑脊液外观浑浊，白细胞>键。加强新生儿口腔、脐部、皮肤、胃肠道护理对于保证新生儿健康3O个／mm，其中以多核白细胞为主，蛋白定性试验强阳性，五管糖尤为重要，是新生儿出生后预防疾病发生的第一关键环节，医护人员试验阴性或脑脊液涂片及细菌培养有菌；③脑脊液阴性或细菌培养阴应高度重视。本组资料显示，早产儿及小于胎龄儿新生儿化脓性脑膜性，但有前驱感

2、染史，有高颅压临床表现，排除颅内出血等其他高颅炎发生率较高。因此，对早产儿应加强护理及支持治疗，免疫力特别压病变应按新生儿化脓性脑膜治疗并严密观察。差者可应用免疫增强剂以增强机体免疫力减少感染的发生。一半以上1．5治疗方法患儿表现为发热或体温不升，拒乳、吐乳，精神萎靡、反应差，黄适用头孢哌酮钠100~200mg／(kg·d)加苯唑青霉素钠50-100mg／(kg·d)疸、前囟紧张，末梢血白细胞增高，缺乏特异性临床表现。有感染灶或头孢噻肟钠IO0~200mg／(kg·d)加苯唑青霉素钠50-100mg／(kg

3、·d)分2或新生儿败血症应及时做脑脊液检查，以早期诊断。新生儿化脓性脑次静脉滴注，根据血培养及脑脊液培养结果及治疗效果随时调整抗生膜炎因患儿年龄较小，实验室检查较为困难，阳性率低，故应以临床素。3N患儿应用上述治疗无效改用头孢三嗪40-80mg／(kg·d)静脉滴诊断为主。新生儿化脓性脑膜炎易合并硬膜下积液、脑膜脑炎、脑室注治疗有效。疗程：抗生素静脉滴注到症状完全消失，脑脊液常规管膜炎造成难以治愈的后遗症，故治疗中应选用不良反应小且疗效显及培养均正常后改为肌内注射到口服，治疗期间抗生素剂量不变，著的抗生素联

4、合用药。抗生素治疗疗程要长，以提高治愈率减少合并一般疗程3-4周。治疗中辅以脱水、止惊、支持等对症处理，其中足症发生。量、短程使用肾上腺皮质激素亦是非常重要的手段，常应用地塞米松多年来，氨苄青霉素与青霉素或庆大霉素合用是治疗新生儿化脓0．5qmg／(kg·d)分2次静脉滴注。性脑膜炎的有效方法。但近年来，耐氨苄青霉素与青霉素的大肠杆2结果菌、肺炎球菌不断增加。有报道认为，第三代头孢菌素对大肠杆菌、28例新生儿化脓性脑膜炎治愈22例，死亡2例，自动出院放弃治肺炎球菌、流感杆菌高度敏感，且较易透过血脑屏障。本组

5、脑脊液培疗4例。养致病性大肠杆菌3例、肺炎球菌1例，对青霉素及庆大青霉索耐药，3结论改用头孢菌素治疗后疗效显著，疗程缩短1~2周。因此，笔者认为第新生儿化脓性脑膜炎主要继发于其他部位感染所致的败血症，因三代头孢菌素是治疗新生儿化脓性脑膜炎的重要抗生素应为首选，不早期症状缺乏特异性，易误诊，但是早期诊断为本病治疗成功的关宜在应用其他抗生素无效时再用，以免延误病情。在慢性阻塞性肺病急性发作期应用沐舒坦治疗的疗效观察(附90~lJ：J=E道)郝昆【关键词】沐舒坦；慢性阻塞性肺病，急性加重期中图分类号：R563．8

6、文献标识码：B文章编号：1671-8194(2010)24-0125—02慢性阻塞性肺病是一种呼吸系统的常见病、多发病，其特征主要平16mg，3次／d连续7d口服，治疗组加用沐舒坦(盐酸氨溴素针，勃是以气道不完全性可逆性气流受限为特征，在急性期频繁发作，进一林格殷格翰公司出品)30mg，2-3次／d，共7d。步恶化可能导致肺源性心脏病、右心衰竭，病死率较高J。通过对河1_3观察项目南省直第三人民医院收治的9O例慢性阻塞性肺病急性发作期患者采用每天记录体温、呼吸频率、咳嗽、咳痰、痰量及性质情况，肺部不同疗法治

7、疗，效果理想，现将治疗情况报道如下。呼吸音的变化等；分别于治疗前后监测动脉血气情况。1资料与方法1．4疗效评定1．1一般资料按中华人民共和国卫生部药政局制订的“祛痰，止咳床研究指导选取河南省直第三人民医院g2007年8月至2009年4月收治的90例原则”f3进行症状及疗效评估。慢性阻塞性肺疾病患者随机分为治疗组和对照组各45例，以上患者均1．4．1症状判断标准符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组最新制定的《慢咳嗽：轻度(+)间断咳嗽，不影响正常生活和工作；中度(++)性阻塞性肺疾病诊治指南(200

8、7年修订版)》的慢阻肺诊断标准，均介于轻度和重度之间；重度(+++)昼夜咳嗽频繁或阵咳，影响工有不同程度咳嗽、咯痰、气短和(或)喘息加重，痰量增多伴发热等临作和睡眠。痰量：少量(+)昼夜咳痰10-15mL；中量(++)昼夜咳痰床症状，且排除严重肝肾功能不全患者及长期使用激素治疗患者。其51-100mL；大量(+++)昼夜咳痰100mL以上。咳痰容易程度：(+)痰易中治疗组男23例，女22例，平均年龄(66±112