原发性双侧肾上腺非霍奇金淋巴瘤2例报告并文献复习

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1、中华内分泌外科杂志2010年8月第4卷第4期ChinJEndocrSurg，August2010，Vo1．4，No．4·临床研究·原发性双侧肾上腺非霍奇金淋巴瘤2例报告并文献复习李杰苟欣刘朝东汤召兵【摘要】目的探讨原发性。肾上腺非霍奇金淋巴瘤的临床特征和诊治方法。方法分析我院2例原发性肾上腺淋巴瘤临床特征并复习文献。患者均为男性，年龄65岁及52岁，均以腰部隐痛为表现，通过CT检查发现双侧肾上腺占位，最终依靠穿刺活检及腹腔镜下手术组织活检确诊。结果2例病理诊断为非霍奇金淋巴瘤，行CHOP方案化疗

2、，1例部分缓解，定期随访。复习文献中65例完全缓解7例(10％)，15例对化疗部分有效，43例死亡或失访，生存期为3d～26个月。结论原发性肾上腺淋巴瘤大多双侧肾上腺受侵，无特征性临床症状。目前穿刺活检是确诊的首选方法。治疗包括手术、化疗或手术联合化疗、放疗，有其他器官累及的患者预后不良。【关键词】肾上腺肿瘤；原发性淋巴瘤【中图法分类号】R736．6【文献标识码】BPrimarynon—Hodgkin’Siymphomaoftheadrenalgland：2casesreportandrevie

3、woftheliteratureL／Jie，GOUXin，LIUChao—dong，TANGZhao—bing．DepartmentofUrology，theFtAffiliatedHospitalofChongqingMedicalUniversity，Chongqing400016，ChinaCorrespondingauthor：LIJie，Email：lijie625@gmail．com【Abstract】ObjectiveTodiscusstheclinicalfeatures，dia

4、gnosisandtherapyofprimaryadrenallympho—ma(PAL)．MethodsTwopatients(65一yearoldand52一yearoldrespectively)whocomplainedvaguepainwereanalyzed．Occupyinglesionsinadrenalglandwerediscoveredbycomputedtomography(CT)anddiagnosedbyneedlebiopsyandlaparoscopicsurg

5、ery．ResultsThetwopatientsinourhospitalwerediagnosedasnon—Hodgkinglymphoma．Theyweretreatedwithchemotherapyandoneofthemwaspartialresponse．LiteraturesonPALwerereviewed．Intheliterature，7ofthe65patientsachievedcompleteresponse，15partialresponse，43deathoru

6、nspecifiedandthesurvivaldurationwas3daysto26months．ConclusionsMostofPALarebilater—al，withoutspecificclinicalcharacters．Neelebiopsyisthefirstchoicetomakethediagnosis．ThetherapeuticmodalitiesforPALincludesurgery，chemotherapy，surgeryfollowedbychemothera

7、pyaswellasradiationthera—PY．TheprognosisofPALispoorifotherorgansareinvolved．【KeyWords】Adrenalglandneoplasm；Primarylymphoma淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤。体征。B超示右肾囊性占位性病变，双侧肾上腺区域发生于淋巴结外的病变不足10％，原发性肾上腺淋巴实性占位病变。肾图：双肾功能正常。CT示左右肾上瘤(primaryadrenallymphoma，PAL)罕见，文献报道

8、仅腺各见约8．5em×10．5cnl×5．9cm及6．0cm×约80例，近年我科收治2例，现将有关临床资料结合7．0cm×9．5cm肿块，形态较规则，密度欠均；增强后呈文献复习报告如下。中度不均匀强化，左侧病灶与胰腺及左肾上级分界不清，右侧病灶与下腔静脉紧贴，后者受压推移明显。腹1临床资料与方法膜后未见肿大淋巴结。肺部CT示双肺上叶陈旧性结1．1临床资料核。血常规单核细胞百分比及绝对值增加，肝肾功能、例1：男，65岁，左腰部疼痛3d。体检未发现阳性电解质正常。血清乳酸脱氢酶3224U／L(109