中学生饮食习惯调查问卷.doc

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1、中学生饮食习惯调查问卷同学，你好！饮食习惯不健康是中学生健康状况普遍不佳的重要原因之一。大多数的学生饮食营养知识很贫乏，饮食结构不合理，没有科学的饮食营养结构。为深入了解中学生的意识行为与其健康状况之间的关系，请你按你的实际情况回答下列问题，谢谢你的合作与支持！1.您认为饮食习惯与健康状况有关吗？□关系很大□一般□基本无关□不知道2.早上起来是否有喝水的习惯？□有□没有□偶尔觉得口渴才会喝3.平常喝哪种饮用水？□矿泉水等桶装水□煮沸过的开水□果汁类饮料□碳酸类饮料□其他(茶、咖啡等)4.吃早餐的情况？□每天都吃□经常吃□偶尔吃□基本不吃5.不吃

2、早餐的原因？□没有习惯□起得晚，没时间□节食，减肥6.早餐的地点？□食堂□教室□寝室□上学途中□不一定7.早餐吃什么？□面包或馒头□牛奶或豆浆□蛋类□米饭或小菜□粥粉面□油条等油炸食品□其他8.如何安排就餐时间？□每日定时□由上课时间定□由个人饥饿情况定□如无人一起吃就不吃□其他9.一日三餐定时定量吗？□不定时不定量□定时不定量□定时定量□不一定10.您有偏食么？□非常严重□轻度偏食□不偏食11.你认为哪些是健康的饮食情况？□吃饭细嚼慢咽□饭后吃水果□饭后喝汤□饭后吃甜食12.平时喜欢吃哪些甜食?□蛋糕牛奶类□膨化食品类□饼干类□糖果类□街边小

3、吃□雪糕冷饮类□其他13.有经常吃蔬果、牛奶类健康食品补充营养吗？□有□没有14.你的性别？□男□女15.你所在的年级？□高一□高二□高三本次调查到此结束，再次感谢!