时间护理联合唇舌功能训练在脑卒中运动性失语患者早期康复中的应用

《时间护理联合唇舌功能训练在脑卒中运动性失语患者早期康复中的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、广东医学２０１２年１１月第３３卷第２２期GuangdongMedicalJournalＮｏｖ．２０１２，Ｖｏｌ．３３，Ｎｏ．２２·３５０８·临床护理时间护理联合唇舌功能训练在脑卒中运动性倡失语患者早期康复中的应用兰丽梅，彭惠兰，杨秋菊，段碧媛，黄惠君南方医科大学附属小榄医院神经内科（广东中山５２８４１５）【摘要】目的探讨采用时间护理联合唇舌功能训练对脑卒中运动性失语患者早期康复的临床效果。方法将４５例脑卒中运动性失语患者按入院顺序编号，单号２３例为观察组，双号２２例为对照组。观察组根据患者个体生物钟现象，通过人体节律的规律性波动，找到人体处于精神欣快、乐意配合的高峰时期，在

2、这个时期对患者实施唇、舌功能训练、构音发音训练和心理辅导。对照组患者按传统常规时间给予康复治疗训练及心理辅导。采用改良波士顿诊断性失语检查法对两组患者训练前及训练后１、３个月进行检查。结果观察组患者在构音清晰度及语言功能恢复方面明显优于对照组（P＜０畅０５）。结论采用时间护理联合唇舌功能训练对脑卒中运动性失语患者语言功能的早期康复有明显效果。【关键词】时间护理；脑卒中；运动性失语；早期康复脑卒中运动性失语是脑血管意外后的常见并发的效果，现报告如下。症，脑卒中致残率中出现失语症的比例高达２０％～１资料与方法［１］３０％。语言是交流的主要手段，失语不仅给患者带１．１一般资料选择

3、２０１１年６月至２０１２年３月在我来难言之苦，影响患者的自理和生活质量，而且还增加院神经内科住院的４５例脑卒中失语患者为研究对象，家庭和社会负担。因此，脑卒中失语患者的语言康复所选病例均符合１９９５年全国脑血管病会议诊断标［２］训练已成为脑卒中患者整体康复的一部分。２０１１年６准，按入院顺序排号，单号为观察组，双号为对照组。月至２０１２年３月，我院神经内科护理科研小组对４５两组患者均为第一次发病，单一病灶，在性别、年龄、病例失语患者开展时间护理联合唇舌功能训练对脑卒中变部位方面比较差异无统计学意义（P＞０畅０５），具有运动性失语患者实施早期康复训练的研究，取得很好可比性。见

4、表１。表１两组一般情况比较例性别年龄原发病梗死部位组别例数男女［（x珋±s）岁］脑梗死脑出血额叶基底节区对照组２２１６６６０．３±４．３６５１９３１５４观察组２３１４９６１．６±４．４４２１８５１４２１．２方法１．２．２训练方法根据运动性失语的特点，两组患者１．２．１训练时间两组患者入院后均按神经内科脑训练内容以唇舌训练、发音训练、看图组词训练为主。卒中疾病护理常规进行护理，当意识清楚、生命体征稳口唇运动训练：指导患者鼓腮、抿嘴、吹蜡烛。舌运动定并具备配合能力时根据我院治疗习惯对患者实施训练：首先指导患者尽量舌往外伸，然后将舌向外上、唇、舌功能及发音组词训练２次／ｄ。观察组

5、根据人体外下、外左、外右运动，由慢到快反复训练。发音训练：生物钟规律，选择人体处于精神欣快、乐意配合的高峰给患者示范口型，鼓励患者深吸一口气，张大嘴，发时间段（１０：００及１７：００）进行训练。对照组则按传统“啊”音。词语训练：发音训练１周后逐步训练患者说治疗时间（８：００及１５：００）进行训练。每例患者训练时出单词－词组－短句，出示日常生活图片和词卡，朗读间１０～１５ｍｉｎ／次。训练场地选择无人、无噪音干扰的单词、词组、句子，然后移开词卡，让患者根据记忆复述单间治疗室，采取一对一的训练方法。训练时一般患词句。者可让家属在场同期接受培训以便患者出院后继续康１．２．３心理辅导

6、由于夜间只有１名医生及３名护复训练，但依赖性较强的患者尽量避免家属在场，每次士值班，所以一般情况我们不安排晚间的康复训练，但训练时间、强度以患者能耐受和感兴趣为前提，避免过根据人体生物钟规律，我们选择２０：００～２１：００为观察度疲劳和强行进行。组心理辅导时间。对照组心理辅导时间为白天上班不规律的任意时间。辅导方式以关心、交谈为主，交谈的倡广东省中万方数据山市科技计划项目（医疗卫生）（编号：２０１１３Ａ０７５）话题是患者平常熟悉的人和事以及语言训练的目的、广东医学２０１２年１１月第３３卷第２２期GuangdongMedicalJournalＮｏｖ．２０１２，Ｖｏｌ．３３，Ｎ

7、ｏ．２２·３５０９·方法、效果，交谈时耐心，态度和蔼，目光注视患者，用度：能说单词或短句，对日常用语可理解，表达中存在轻柔的语言告诉其医院的医疗技术水平和康复的希语法错误；Ⅲ度：对日常熟悉的事物或经历能较快地领望，鼓励患者持之以恒，以促进早日康复。悟或表达，对不熟悉的事物或经历则表达困难；Ⅳ度：１．２．４排班方法为确保其他各项护理工作的完成多数情况下无言语障碍，但有时出现理解障碍，言语欠和时间护理能切实落实，我们根据工作量及患者休息流畅；Ⅴ度：言语障碍极轻，不易被他人发觉，仅患者自进行了排班模式的改革，原来３个护理