心理疗法及中医药在围绝经期抑郁症治疗中的应用进展

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1、万方数据中西医结合学报2009年8月第7卷第8期JournalofChineseIntegrativeMedicine，August2009，V01．7，No．8·779·心理疗法及中医药在围绝经期抑郁症治疗中的应用进展张春1，李林1，姜云2‘1．广西中医学院瑞康医院妇科教研室，广西南宁5300112．广西中医学院瑞康医院妇科，广西南宁530011关键词：抑郁症，更年期；心理疗法；中药疗法；中医病机警州’”哗‘1一⋯“⋯一～?。_“’_⋯、。乍4’’”’。4。：1∥*～‘14。‘一⋯执

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3、gC，Lil。，JiangY．JChinIntegrMed．2009；7(8)：779—783．ReceivedMarch3，2009；acceptedApril30，2009；publishedonlineAugust15，2009．：lndexed／abstractedinandfulltextlink—outatPubMed．JournaltitleinPubMed：ZhongxiWJieHeXueBao．，Freefulltext(HTMLandPDF)isavailableatWWW．jcimjournal．corn．

4、，ForwardlinkingandreferencelinkingviaCrossReL；D(Jl：10．3736／jcim20090814赫．／Ⅱ，』、一⋯、。，⋯，{，一。⋯～p一≮％，～⋯．^一；⋯⋯，一一⋯．t。{‰，∞‘；‘c幸～。^PsychotherapyandtraditionalChinesemedicineforperimenopausaldepression：aliteraturereviewChunZHANGl，LinL11，YunJIANG21．TeachingDivisionofGynecology

5、．RuikangHospital，GuangxiTraditionalChineseMedicalUniversity，Nanning530011，GuangxiZhuangAutonomousRegion，China2．DepartmentofGynecology。RuikangHospital，GuangxiTraditionalChineseMedicalUniversity，Nanning530011，GuangxiZhuangAutonomousRegion，ChinaKeywords：melancholia，invo

6、lutional；psychotherapy；drugtherapy(TCD)；pathogenesis(TCM)围绝经期是妇女自生育功能旺盛走向衰退的过渡时期，包括从出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起，至最后一次月经后1年。围绝经期抑郁症是指初次发病于围绝经期，以焦虑不安、情绪低落、思维迟钝为主要症状的疾病，属于情感性精神障碍[1]。大多数病人表现为心情压抑、悲伤、焦虑，常伴有失眠、躯体不适等植物神经紊乱的症状和内分泌功能尤其是性腺功能减退或衰老的表现。围绝经期抑郁症对更年期妇女的身心健康影响巨大，可直接影响到其晚年的

7、生活质量及寿命的长短。中医药及心理治疗在改善躯体症状，针对病因治疗及避免病情反复等方面有一定的疗效。本文就近年来中药及心理治疗围绝经期抑郁症作一概述。1围绝经期抑郁症的流行病学美国哈佛医学院妇女精神中心[23对96名内分泌检查被确诊为围绝经期的妇女进行调查，证实46名(48％)有明显的精神症状，其中28名(29．2％)符合抑郁症的诊断标准。Bromberger等嘲对3302名围绝经期非裔美国入进行调查，证实23％抑郁症状水平升高。高小玲等[43对上海城区和郊县共2000例40～60岁妇女进行调查，结果显示围绝经期妇女抑郁症发生率

8、高达30．3％。其中有轻度或中度抑郁症状者占79．70％，抑郁症倾向者11．06％，抑郁症者9．24％。田丰莲等[53对广东地区5个地级市和4个县级市的4500名40---65岁围绝经期妇女进行调查，发现围绝期综合征的患病率为68．1％，心理症状占86．8％，其中焦虑症状占76．7％，抑郁症状占62．3％。由此看出围绝经期抑郁症的发病率非常高，积极干预非常必要。2围绝经期抑郁症的病因及发病机制围绝经期抑郁症的病因及发病机制很复杂，个体差异大，大致有神经内分泌、社会心理及人格因素等多方面原因。2．1神经内分泌原因围绝经期抑郁症发病

9、的主要原因是由于卵巢功能衰退，大脑皮层及下丘脑一垂体一卵巢轴各个环节的调整作用失调，出现雌激素以Correspondence：Prof．LinLI；Tel：0771-2188275；E-mail：headli009@yahoo．corn．cn万方数据中西医结合学