阿片类癌痛治疗药物制剂的研究进展

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1、中国药物警戒第11卷第1期2014年1月January，2014，Vo1．11，N01中图分类号：R730．53文献标识码B文章编号：1672—8629(2014)01—0019—04阿片类癌痛治疗药物制剂的研究进展俞丽华刘孟娟王增(浙江省肿瘤医院药剂科，浙江杭州310022)摘要：目的梳理阿片类癌痛治疗药物常规剂型和新剂型，为相关剂型的临床合理选择和应用提供依据。方法主要对治疗癌痛的阿片类常规剂型(固体制剂，半固体制剂，液体制剂等)和新剂型(口含剂，喷雾剂，泡腾片等)的文献报道进行归纳分析。结果目前国内外强阿片类癌痛治疗药物存在多种剂型

2、，无创给药的制剂仍然是使用最为广泛和依从性较好的剂型。结论根据不同给药途径的特点，选择切实有效的阿片类给药剂型，做到最大限度地减轻患者痛苦，提高癌症患者生活质量。关键词：阿片类药物；癌痛；剂型ResearchProgressofOpioidPreparationsinCancerPainTreatmentYuLi—huaLIUMeng-juanWANGZeng(DepartmentofPharmacy，ZhejiangCancerHospital，ZhejiangHangzhou310022，China)Abstract：Objectiv

3、eAccordingtothereportsinliteraturereview，conventionalandnewformsofopioidmedicationswerearranged，SOastoprovideinformationforrelatedformsrationalselectionandapphcationinclinic．MethodsTheopioidconventionaldosageformsforthetreatmentofcancerpain(solidpreparations，semi—solidpre

4、parations，liquidpreparationsetc．)andnewdosageforms(oralagents，sprays，efervescenttablets)reportedintheliteraturewereanalyzed．ResultsAtpresent，strongopioidmedicationshavemanyformsathomeandabroad，non—invasivedrugdeliverypreparationisstillthemostwidelyusedwithbettercompliance

5、formulations．ConclusionToselecttheefectiveopioiddosageformsaccordingtothefeaturesofdiferentadministrationpathway，SOastoreducethepainsuferingandimprovethequalityoflifeinpatientswithcancer．Keywords：opioidagent；cancerpain；dosageform疼痛在癌症患者中极为常见，世界上每天至少有制剂，一种是缓释阿片类药物，用于控制慢性疼痛

6、；另一500万癌症患者遭受着疼痛的折磨⋯。癌痛不仅引起机种是即释剂型阿片类药物，用于爆发痛的解救性治疗[21。体一系列的病理生理反应，还引发焦虑、抑郁、失眠等心而控缓释剂型因其剂型优势，是控制重度疼痛的首选药理困扰，极大增加患者的身心痛苦，严重影响生存质量。物而得到临床最为广泛应用。临床常用的缓释剂有硫阿片类药物是目前临床最重要、使用最广泛的治疗癌酸吗啡缓释片和盐酸羟考酮缓释。痛药物，其中强阿片类癌痛治疗药物由于没有“天花板癌痛常出现于中晚期患者的治疗中，当患者出现丧效应”，是推行WHO癌症三阶梯止痛治疗原则的重失吞咽能力，或口服阿片类制

7、剂出现恶心、呕吐等不良点。许多药学研究者希望通过改变其给药途径或剂型来反应时，可以考虑将片剂以栓剂形式直肠给药。吗啡、硫减少其不良反应，并延长其镇痛作用持续时间，来达到酸吗啡、羟考酮、美沙酮均可用。直肠给药可根据不同患良好的镇痛效果。然而，目前国内外强阿片类癌痛治疗者的疼痛程度，随时调整用药剂量，做到剂量个体化，能药物存在多种剂型，特别是一些新剂型的应用，如口含明显增加疗效[41。研究表明-引，硫酸吗啡缓释片不管经口剂，喷雾剂，有关强阿片类癌痛治疗药物剂型的系统报服给药还是经直肠给药，止痛效果及副作用均无明显差道较少，因此就阿片类药物的常

8、规剂型和新剂型有必要别，疼痛减轻后生活质量也明显提高。做一综述。对于女性癌痛患者，阴道给药亦可成为其另一种选1当前国内外常规剂型择。硫酸吗啡控释片阴道给药在用药剂量和用药间隔基1．1固体制剂本