阿托伐他汀在老年冠心病合并高脂血症中的应用效果分析

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1、l52·临床研究·December2013，Vo1．11，No．36围匝圜团圆硼固圆阿托伐他汀在老年冠心病合并高脂血症中的应用效果分析吴学风刘文玲(1山东省寿光市营里医院，山东寿光262708；2山东省寿光市上口医院，山东寿光262732)【摘要】目的探讨阿托伐他汀在治疗老年冠心病合并高脂血症中的临床疗效。方法将我院收治的6O例老年冠心病合并高脂血症惠者随机分为A、B两组，每组30例。A组给予阿托伐他汀10mg／d的治疗，B组给予阿托伐他汀20mg／d的治疗，对比治疗前-b治疗后患者血脂变化和治疗总有效率。结果A组

2、、B组惠者在经过治疗后，血脂水平较治疗前均明显降低，P<0．O5；治疗后B组惠者血脂水平明显低于A组患者，P

3、平明显降低，和治疗前比较可以降低冠心病致死致残概率『】]。目前文献关于降脂治疗冠fl,病的报差异显著有统计学意义(P<0．05)；治疗后比较，B组患者血脂水平道比较多，为探讨阿托伐他汀治疗老年冠fl,病合并高脂血症疗效的安明显低于A组患者，差异显著，有统计学意义<0．05)，详细情况全性以及不同剂量对于疗效的影，本研究运用两种不同剂量阿托伐他见表1。汀治疗老年冠fl,病合并高脂血症，并对他们的疗效和安全性对比分2．2两组疗效的比较析，报道如下。A组显效9例(30．O％)，有效17例(56．7％)，无效4例1资料与方

4、法(13．3％)，总有效例数为26例，A组总有效率为86．7％(26／301．1一般资料例)；B组显效10例(33．3％)，有效1893J(60．0％)，无效2例选择我院于2011年8月至2012年5月收治的60例患者，采取随机分(95．3．3％)，总有效例数为28例，B组总有效率为95．3％(28／30组的方式分为A组、B组，每组各30例。A组患者：男性患者20例，女例)，两组患者治疗总有效率对比有显著性差异，结果有统计学意义性患者lO例，年龄71~85~，平均年龄(81．5±1．3)岁；B组患者：男(P<0．0

5、5)。见表2。表2治疗总有效率对比【n(％)】性患者19例，女性患者1l例，年龄75-88岁，平均年龄(82．5±3．2)岁。全部患者均确诊且无严重性心、肝、肾功能障碍。两组患者基本资料对比无统计学意义，P>O．05，具有可比性。1．2方法注：和A组比较，B组<0．05所有患者入院后24h后，空腹抽静脉血5mL，检查血脂水平3讨论(TC、LDL—C、HDL·C、TG)，所有患者血脂水平均高于NECP冠心胆固醇在血液中主要是以低密度蛋白质形态存在，血运过程中，病二级预防标准】药物选择辉瑞制药有限公司生产的立普妥20r

6、ag×低密度蛋白能够促使胆固醇在动脉内膜上着床并积累，形成与促进动7片装(国药准字J20030048)。A组给予阿托伐他汀l0mg／d的治疗，脉粥样硬化]；高密度脂蛋白能够防止胆固醇在动脉内膜上着床与积一次／d；B组给予阿托伐他汀20mg／d的治疗，一次／d。全部饭后0．5hH累，因此能够对动脉粥样硬化起到预防与治疗的作用，目前大多数的服，4周一个疗程，根据患者情况选择性治疗1～3个疗程，治疗过程中治疗方法都是降低血脂水平与提高高密度蛋白，血清中HDL．C每升高不服用与他汀类药物有协同作用药物[3】。O．04mmo

7、l／L，就能够降低冠fl,病危险指数2~／0~3％【6】。1．3治疗标准阿托伐他汀又名立普妥，是一种合成的降血脂药物，为3．羟基．3．本研究治疗评价标准按照《药物临床研究原则规定》进行评甲级戊二酰辅酶A(HMG-coA)还原酶抑制剂，这种酶能够催化HMG．定。显效：TG降低幅度≥40％，TC下降幅度≥20％，HDL-C升高幅CoAr~甲基戊酸转变，这是胆固醇生物合成前期的一个限速步骤】。度>O．26mmol／L；有效：TG下降幅度20％~40％之间，TC下降幅度阿托伐他汀中含有选择性的HGM—CoA还原酶抑制剂，能

8、够加快高10％~20％之间，HDL·C升高幅度2O．10mmol／L，<0．26mmol／L；无密度脂蛋白胆固醇(HDL·C)代谢清除，降低血液中血清总胆固醇效：TC、TG、HDL-C变化幅度不大，未达到上述标准【4】。(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)，能够有效地降低患者血1．4统计学处理脂水平】。从本文来看，A组、B组患者在经过治疗后，血脂水平明