阿德福韦酯治疗低病毒载量乙肝肝硬化患者的临床研究

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1、GuangxiMedicalJournal，Feb．2014，Vo1．36，No．2阿德福韦酯治疗低病毒载量乙肝肝硬化患者的临床研究吴菊意一(河南省传染病医院肝病科，郑州市450015，E—mail：wujuyi@sohu．com)【摘要】目的观察阿德福韦酯治疗低病毒载量乙肝肝硬化患者的疗效。方法将74例低病毒载量乙肝肝硬化患者按随机数字表法分为两组，对照组37例口服拉米夫定100mg／d，观察组37例在对照组治疗基础上加服阿德福韦酯10mg／d。两组总疗程均为48周，疗程结束后观察两组患者生化指标的变化及疗效。结果治疗48周后，两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清白蛋白(ALB)、总

2、胆红素(TBIL)、透明质酸(HA)等生化指标均明显改善，但观察组患者改善更明显(P<0．05)。观察组患者乙肝病毒基因(HBV—DNA)转阴率、e抗原(HBeAg)转换率、ATL复常率均显著高于对照组(P<0．05)，但HBV—YMDD变异率低于对照组(P<0．05)。结论阿德福韦酯治疗低病毒载量乙肝肝硬化患者具有较好的病毒学及生化学应答，不良反应轻，可长期安全服用。【关键词】乙型肝炎；肝硬化；阿德福韦酯；乙型肝炎病毒载量【中图分类号】R657．31【文献标识码】A【文章编号】0253—4304(2014)02—0210—03DoI：10．11675／j．issn．0253—4304．2

3、014．02．21ClinicalStudyofAdefovirDipivoxilinTreatmentofLiverCirrhosisPatientswithLowViralLoadWUJu一(DepartmentofHepatology，ttenanInfectiousDiseasesHospital，Zhengzhou450015，China)【Abstract】ObjectiveToobservethechnicalefectofadefovirdipivoxilinthetreatmentoflivercirrhosispatientswithlowviralload．Metho

4、dsSeventy-fourhvercirrhosispatientswithlowviralloadWG'I~dividedintotwogroupsaccordingtotherandomnumbertable，thecontrolgroup(37cases)wasgivenorallamivudine(103mg／d)，whiletheobservationgroup(37cases)wasgivenad~ovirDipivoxil(10mg／d)besidestheadministrationinthecontrolgroup．Thetreatmentlastedfor48week

5、sinbothgroups，thepatientsbiochemicalindexesandcurativeefectwereobservedaftertreatment．ResultsThealanineaminotransferase(ALT)，serumalbumin(ALB)，totalbilirubin(TBIL)，hyaluronicacid(HA)andotherbiochemicalindexesimprovedsignificantlyafterthe48-weektreatment，whichimprovedmoresignificantlyintheobservati

6、ongroup(P<0．05)．ThenegativerateofhepatitisBvinlsgenes(HBV-DNA)，conversionrateofhepatitisBviruseantigen(HBeAg)，recoveryrateofA1Lintheobservationgroupweresignificantlyhigherthanthoseinthecontrolgroup(P<0．05)，whiletheHBV-YMDDmutationratewaslowerthanthatinthecontrolgroup(P<0．05)．ConclusionAdefovirdipi

7、voxilhasbettervirologicalandbiochemicalresponsesinthetreatmentoflivercirrhosispatientswithlowviralload，withmildadversereactions，itcanbetakensafelyforalongtime．【Keywords】HepatitisB；Livercirhosis；Adefovirdipivoxil；