阿奇霉素在儿科临床应用的不良反应与药学监护

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1、临床合理用药2014年2月第7卷第2期中ChinJofClinicalRationalDrugUse，February2014，Vo1．7No．2B·69··用药指导·阿奇霉素在儿科临床应用的不良反应与药学监护官晓艳【摘要】目的观察分析阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应和药学监护。方法选择2009年5月一2011年5月临床儿科患者300例，随机分为A组和B组各150例，A组通过注射阿奇霉素的方式治疗；B组通过口服阿奇霉素的方式治疗，观察2组不良反应发生情况。结果2组出现的不良反应包括过敏性休克、过敏性皮疹、发烧、肠

2、胃不适等，不良反应发生率比较差异无统计学意义(P<0．05)。结论阿奇霉素在儿科临床应用中可发生不良反应，在用药治疗时要根据实际情况严格监护，避免产生不良反应和严重后果。【关键词】阿奇霉素；不良反应；药学监护【中图分类号】R978．15【文献标识码】A【文章编号】1674—3296(2014)02B一0069—02阿奇霉素为十五元环大环内酯类抗生素，抗菌谱广，对革上，擅自提高用药量、延长用药时间是出现严重不良反应的主兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌有高度的杀菌活性，对衣原体、要原因。肺炎支原体作用也很强大⋯。随着阿奇霉

3、素治疗效果优势的1．5统计学方法应用SPSS15．0软件进行数据分析，计数凸显，开始逐渐在儿科治疗中推广应用。为了全面掌握阿奇霉资料以率(％)表示，组间比较采用x检验，以P<0．05为差素的临床效果，选择本院2009年5月一2011年5月临床儿科异有统计学意义。患者300例，分别通过注射和口服阿奇霉素方式治疗。现报道2结果如下。2组不良反应包括过敏性休克、过敏性皮疹、发烧、肠胃不1资料与方法适等，但2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>1．1一般资料选取我院临床儿科患者300例，男180例，女0．05)，见表

4、1。2组不良反应经及时有效处理，未产生严重120例；年龄5～11岁，中位年龄7岁；病程7—30d；300例均无后果。严重的慢性疾病，呼吸道感染150例，皮肤感染5O例，泌尿系表12组药物不良反应发生情况[例(％)]统感染100例。随机分为A组和B组各150例，2组性别、年龄等方面比较差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。1．2方法A组按照患儿体质量给予阿奇霉素15mg～0．4g，3讨论每天1—2次，静脉滴注；B组按照患儿体质量给予阿奇霉素阿奇霉素对于多种病原菌感染治疗效果较好，尤其是治疗0．2—0．4g，每

5、天1—2次口服。支原体感染更加有效，在本院治疗时发现有的患儿对头孢1．3观察指标观察2组治疗1周后临床疗效和不良反应发菌素和青霉素类药物过敏，故选择阿奇霉素展开治疗。本研究生情况。1．4药学监护中2组使用阿奇霉素均出现不良反应，但2组不良反应发生率比较差异无统计学意义。最常出现的几种不良反应有以下1．4．1清楚了解适应症状：阿奇霉素主要适用于上呼吸道感几种。染、皮肤组织感染、急性中耳炎和非典型肺炎等病症J。建议3．1肠胃不适出现比率较高，主要表现为恶心和呕吐，年龄患者在进行抗菌治疗前要先做细菌培养，依据药敏测试结果

6、来小的患儿会出现哭闹、拒食、脸颊泛红等症状，严重的还会抽判断是否使用阿奇霉素。口服阿奇霉素对3岁以下小儿的效果和安全性还没有确定，注射用阿奇霉素对15岁以下患儿的搐，这时应该立即停止用药，避免产生不良后果。3．2过敏性休克有一定出现概率，这是因为机体对阿奇霉安全性也不确定，所以使用时要慎重。素有过敏反应，导致患儿休克、抽搐、昏迷、呼吸不顺、面色发白1．4．2联合用药监护：需要联合用药时要密切监测患儿情况，避免出现不良后果。阿奇霉素不能和林可霉素类抗生素如克等。此时要立刻停药，展开抢救避免产生不良后果。3．3过敏性皮

7、疹主要表现是患者使用阿奇霉素后，身上产林霉素联合使用，因为两者药用机制一致，联合使用时会出现拮抗现象J，导致细菌的耐药性增强，会加剧病情；阿奇霉素生对称性皮疹，严重瘙痒，患儿会无意识的抓挠。这时要立刻停止用药并进行脱敏治疗，通常在停药4d左右皮疹就会消失，也不能和含铝、镁的抗酸药联合使用，因为抗酸药会降低阿奇但抓挠的痕迹较为明显。霉素的浓度，一定要联合使用时则应该该间隔2h左右再服用；与卡马西平联合使用时，阿奇霉素会抑制前者代谢，前者也会3．4发烧有些患儿在使用阿奇霉素时体温会明显上升，脸颊泛红。年纪小的患儿开始啼

8、哭、年纪大的患JDSU会躁动不降低阿奇霉素的药效；与阿司咪唑药品一起使用则有可能导致安。停药后体温会慢慢回复正常，继续用药又会上升。这是要心律失常。1．4．3科学的监护：阿奇霉素口服方式要优于注射方式，而且立刻停止使用阿奇霉素并进行降温处理。阿奇霉素作为一种长效抗生素，每天应该只用1次药且用药时综上所述，阿奇霉素在儿科临床应用中出现的几种不良反间不能太长，1