针药配合手术治疗胸腰椎骨折并截瘫50例疗效分析

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1、第8卷第14期·总第94期◎照D远LICAT程ION教OFC愿2010年07月·下半月刊针药配合手术治疗胸腰椎骨折并截瘫50例疗效分析王中原项城市永丰中心医院(466200)摘要：目的探讨中西医结合治疗胸腰椎骨折并截瘫的治疗方法及疗效。方法患者随机分为实验组和对照组，实验组采用前路减压内固定术结合中药内服、针灸治疗，对照组仅给予手术治疗。结果实验组脊髓神经功能恢复情况显著优于对照组(尸<0．05)。结论中西医结合治疗胸腰椎骨折并截瘫能有效的促进神经功能的恢复。关键词：中西医结合；胸椎；腰椎；骨折：截

2、瘫doi：10．39690．issn．1672．2779．2010．17．170文章编号：1672—2779(2010)-17—0241-叭1资料与方法平均46个月。两组治疗后，瘫痪均得到不同程度恢复，23例1．1病例资料本组5O例，男30例，女20例，年龄20~65患者术后第2～5d，感觉与肌力即开始恢复，神经功能按岁。骨折类型：爆裂型20例，压缩型15例，骨折伴脱位15Franke1分级，实验组脊髓神经功能恢复情况优于对照组，差例。骨折部位：T15例，L，20例，L15例。患者均伴截瘫。异有统计

3、学意义(P

4、仅给予手术治疗。两组性别、年龄、脊柱骨折脊髓损伤后，立即行前路减压内固定术，解除病程和病情等一般资料经统计，差异无统计学意义(P

5、处理腰横动脉血管，切除上下血法，内服中药，配合针灸，取得了良好的效果。注意，内椎问盘，伤椎行次全切除，刮除相邻椎体软骨面，保留软骨终板服中药时按骨折早、中、后三期，经过活血化瘀，续筋骨及清除突入椎管的碎骨块、碎裂的椎间盘组织以及前纵韧带，直补肝肾，舒筋活络，辨症内服中药治疗，促进机体损伤部位致硬膜囊压迫解除。用撑开器撑开上下椎体，矫正后凸畸形。功能恢复。早期由于骨折内出血致腹膜后血肿，刺激后腹膜在钛质网笼充填切除之肋骨或椎体松质骨植骨或行髂骨植骨。反射性致肠蠕动减缓或停止，且发病后卧床，胃肠道蠕动减

6、安放椎体钉板、钛网或髂骨植骨。放置负压引流，关闭切口。弱以及情绪焦虑，必然出现腑胀、便秘等症，宜活血化瘀，术后平均卧硬板床6～14周后，在腰围保护下逐渐下床活动。通腑排便，方中，桃仁、红花、当归、生地黄、赤芍药均具两组术后均进行常规处理，置弓l流管，平卧硬板床4～6周轴线宜气养血、活血化瘀的功能，大黄、甘草相须为用，完成泻翻身。抗生素预防感染，应用止血药、脱水药，适当下肢功能锻下通便的作用；中期宜活血气，续筋骨而晚期则以补肾和血炼。实验组配合中药内服，穴位针灸，6周后戴腰围下床。为主，中期所用活血续

7、骨汤方，功能舒筋活络，补益肝。肾，1．3中医药方法宜气养血，接骨生新。晚期补肾壮筋汤方补益肝肾，强筋壮1．3．1内服中药实验组按骨折早、中、晚3期辨治。早期：骨、健脾渗湿；行气疏肝；祛风除湿和强筋骨。针灸时，应瘀血内阻，腑气不通。方用白拟柴芍化瘀汤加减。处方：柴胡、注意病人体质，运用整体观念，辩证分析。以达到急则治标，桃仁、赤芍药、枳壳、怀牛膝、大黄各lOg，当归、炮穿山甲缓则治本，标本兼治，提高患者整体的功能恢复。实验研究各15g，红花8g，生地黄20g，甘草lOg。病人肝肾亏虚，血脉显示，运用手

8、术及中医方法治疗胸腰椎骨折并截瘫的患者，失养，致筋骨脊髓恢复不利，方用补肾壮筋汤。处方：当归lOg，能显著促进患者脊髓神经功能的恢复，为进一步发掘治疗胸熟地15g，川牛膝lOg，茯苓15g，续断20g，杜仲lOg，白芍腰椎骨折并截瘫的有效方法提供参考依据。药20g，青皮6g，五加皮12g，山茱萸12g。参考文献1．3．2针灸治疗早期针刺穴位：大椎、身柱、脊中、命门、[1]王新东，赵龙，王延君，等．中西医结合治疗脊柱骨折合并脊髓损伤【J】．中国肾俞、阳光、环跳、承山、肝