血府逐瘀汤治疗子宫肌腺病160例临床观察【临床医学论文】.doc

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1、临床医学论文•血府逐瘀汤治疗子宫肌腺病160例临床观察【关键词】子宫肌腺病；血府逐瘀汤；疗效观察子宫肌腺病相当于祖国医学的“痛经”，典型症状为经期腹痛，失治或误治易导致不孕，严重影响日常生活。西医目前尙无特效药物，笔者2005年4月〜2007年12月，用血府逐瘀汤加减治疗本病160例，疗效满意，现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组160例均为子宫肌腺病，病程6个月〜10年，最大46岁，年龄最小24岁，均为门诊观察治疗。1.2药物配方生地25g，赤芍20g，枳壳15g?当归20g?川茸25g»桃仁15g，红花15g，桔

2、梗15g，柴胡20g，牛膝10g，甘草15g°1.3治疗方法上方每日一剂，常规水煎取汁500ml，分早中晚三次服用。每次月经来潮第7天开始服药，连服15天停药；连续3个月为1个疗程。疗程最短：3个月，最长9个月。1.4治疗结果痊愈：诸症状完全消失，超声表现为正常120例；好转：经期腹痛诸证明显减轻，子宫大小无改变，肌壁回声较前减弱32例；无效：诸证无改善8例。2典型病例患者，女，33岁。初诊：2005年5月2日。主诉：经期腹痛一年余。自2004年3月行人工流产术后，每至月经来潮前两天，出现下腹疼痛，痛如针刺，月经来潮第一

3、天痛势最剧，而后逐渐减轻，经期6天，经量偏多，色紫黯，多血块；伴腰慨酸痛，乳房胀痛，急躁易怒，舌紫黯，有瘀斑，脉沉涩。妇科检查：子宫略大'质硬，压痛（+）；子宫超声：子宫均匀性增大，大小8.1cmx7.2cm‘肌层回声不均。诊断：痛经。方药：上方加元胡25g，丹参15g；服用一个疗程后，经期腹痛明显减轻，无腰紙酸痛等自觉症状；上方去桃仁、红花，加慧米30g，苍术15g，连服3个疗程后，自觉症状消失，妇科检查无异常，超声检查子宫正常。以上方去仁、红花加慧米30g，黄罠20g，丹参20g，连服两个疗程。3讨论祖国医学认为，痛

4、经系因冲任瘀阻，气血运行不畅，胞宫经血流通受阻，导致不通则痛。由于月经前或月经吋，气血下注冲任、子宫、胞脉，造成壅滞，塞而不通，所以会痛。本方虽原为治瘀血内阻胸部，气机失畅，以至胸闷胸痛的方剂，但实际上可作为通治一切气滞血瘀之首方。只要谨守病机，各司其属，就能把握辨证。全方合用，不仅能祛血分瘀滞，又能解气分之郁结，活血不耗伤阴血，祛瘀又能生新。使用中药治疗子宫肌腺病，安全可靠，尤其适用于年轻而要求生育者。