蒙脱石散联合术苓止泻汤治疗小儿肠炎的临床效果观察.doc

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1、蒙脱石散联合术苓止泻汤治疗小儿肠炎的临床效果观察贵州省惠水县中医院550600【摘要L目的观察小儿肠炎采用术苓止泻汤和蒙脱石散联合治疗的临床效果。方法选择肠炎患儿98例，随机分为对照组、实验组各49例。对照组采用蒙脱石散治疗，实验组则采用蒙脱石散联合术苓止泻汤治疗，对比两组治疗效果。结果实验组治疗总有效率为98.0%,对照组为93.9%o实验组止泻时间为(37.5±5.2)h,对照组为(59.2±5.8)ho上述对比，差异有统计学意义(p<0.05),两组患儿均无不良反应，实验组疗效优于对照组。结论对小儿肠炎采用术苓止泻汤与蒙脱石散

2、联合治疗，具有良好的止泻效果，无不良反应。适宜于推广使用。【关键词】：蒙脱石散；术苓止泻汤；小儿肠炎小儿肠炎，在临床上较为常见。西医多以抗生素和纠正体液的方式治疗,效果并不理想，并H容易产牛耐药性，不良反应较多［1］。因此，本次试验采取术苓止泻汤联合蒙脱石散的方法，取得了良好治疗效果，现报道如下：1.资料与方法1.1临床资料选取我院在2014年2月・2015年1月收治的肠炎患儿，共98例。随机分为对照组49例,实验组49例。对照组男25例,女24例。年龄在1-4岁之间,平均(2.4±0.6)岁。实验组男26例，女23例。年龄在1-5岁之间，平均(

3、2.2±0.4)岁。纳入标准：临床表现为腹泻、呕吐、脱水；大便稀水样；镜检结果表明大便中存在脂肪球和白细胞。排除标准：具有肝、肾、心、脑等方面疾病的患儿；具有免疫系统疾病的患儿、具有血液和内分泌功能疾病的患儿［2］。实验符合伦理委员会标准，两组一般资料有可比性(P>0.05)。实验前，由患儿家属签署知情同意书。1.2方法两组患儿在入院后，均行支持治疗。根据患儿脱水程度的不同，选择口服补液和静脉补液。对照组给予蒙脱石散(通用名：蒙脱石散；国药准字H20123106；牛产厂家：海南慧谷药业有限公司；规格：3go)口服治疗，每日3次，每次l-3go以温

4、水冲泡给药。实验组采用蒙脱石散联合术苓止泻汤治疗。组方：扁豆、鱼腥草、车前子、葛根各6g,茯苓、白术、黄苓各9g,灸甘草煎服，每日240ml,早晚分两次服用。两组治疗时间均为3天。1.3观察指标对比两组患儿的止泻时间；对比两组患儿的治疗有效率。1.4评定标准显效：治疗后Id内，体征正常，临床指标恢复，腹泻消失；有效：治疗后ld-2d之间，体征和腹泻情况恢复；无效：治疗后3d,症状无明显变化⑶。1.5统计学方法对实验数据以SPSS19.0软件处理，对数据行卡方检验，计量资料以(x±s)表示，用t检验,计数资料以率(％)表示，用X²检验°P

5、<0.05,有统计学差异。1.结果2.1止泻时间实验组止泻时间为(37.5±5.2)h,短于对照组的(59.2±5.8)ho差异有统计学意义(p<0.05)o2.2治疗效果由表1可知，实验组和对照组治疗总有效率，分别为98.0%和93.9%o实验组疗效优于对照组，差异明显(p<0.05)o1.讨论小儿肠炎在临床上，属于儿科常见疾病。轻度肠炎表现为轻微发热，大便次数增加，可达到每天6・8次。中度肠炎：大便呈稀水样或泥状，每日大便次数能够超过10次，患儿或出现高热不退，昏迷休克等情况。若使病情发展到重度，会导致严重脱水，使患儿皮肤

6、逐渐干燥，出现黑眼圈，每日大便次数会超过15次。小儿肠炎治疗的要点，在于准确寻找病因，并对症治疗。由于引发小儿肠炎的原因较多，对于不同致病原因所导致的病情症状，需要使用相应的方法,才能对疾病进行有效的控制。如果患儿长期处于消化不良状态下，则需要给予酵母片等药物，对患儿胃肠功能进行调理；如果腹泻严重，就会导致患儿体内大量的水分被排泄出去，从而造成脱水现象。因此，需要对患儿的电解质紊乱情况及时调整，并予以补液。腹泻会致使患儿体内微量元素流失，在治疗时，需要对各种微量元素在患儿体内的流失情况进行检查，并予以补充。而其他原因所导致的肠炎疾病，通常采用抗牛素治疗。抗牛素

7、的使用，会导致细菌出现耐药性。如果不按照医嘱进行服药，或者疾病刚有所缓解就停药，则会造成疾病的反复发作，经久不愈。而抗生素治疗还具有诸多的不良反应，其疗效不够理想。中医认为小儿肠炎是由于饮食不当，外邪入侵所导致。从而损伤脾胃功能，造成水谷不化［4］。蒙脱石散能够固定并抑制消化道内的病毒，覆盖消化道粘膜，使健康粘膜不受病菌损伤。同时，还能结合粘液蛋白糖，加强消化道系统对病菌的抵抗能力。另外，蒙脱石散的药效发挥，并不经由血液循环，对x线检查准确度不产牛影响，也不会造成大便颜色变化，不妨碍临床诊断。该药物在消化道内，将细菌固定、抑制后，借由消化道蠕动，而一同排出体外

8、。其对小儿肠炎的治疗效果，在当前医学界