自拟健脾平肝汤结合电疗、耳穴、捏脊治疗儿童抽动秽语综合征80例临床观察.doc

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1、自拟健脾平肝汤结合电疗、耳穴、捏脊治疗儿童抽动秽语综合征80例临床观察口拟健脾平肝汤结合电疗、耳穴、捏脊治疗儿童抽动秽语综合征80例临床观察摘要抽动一秽语综合征(TS)是以眼部、面部、四肢、躯干等肌肉不口主抽动或喉部异常发音及猥秽语言为特征的综合症群，多见于儿童和少年期，其中约半数患儿伴有多动症。病情持续时间长，可自行缓解和加重。如能及早发现，给予相应的心理辅导和药物治疗,预后较好。本人运用中药健脾平肝汤结合电疗、耳穴、捏脊治疗抽动症80例，其中68例，女12例；年龄最小4岁，最大12岁。平均7,5岁，取得满意效果。关键词儿

2、童抽动秽语综合征健脾平肝汤治疗电疗治疗耳穴治疗捏脊治疗抽动一秽语综合征(偈)是以眼部、面部、四肢、身IFF等肌肉不口主抽动，或喉部异常发音及猥秽语言为特征的综合症群，多见于儿童和少年期，其中约半数患儿伴有多动症。病情持续时间长，可口行缓解和加重。本病病程氏，反复发作，如能及早发现，给予相应的心理辅导和药物治疗，预后较好，如不及时治疗，症状会逐渐加重，影响正常生活和学习，有的会导致多种心理行为异常，我院中医科依据祖国医学“诸风掉眩，皆属于肝”、“诸热督，皆属于火”、“诸暴强直，皆属于风”及万全“小儿肝常有余，脾常不足，肾常虚”

3、的理论，结合我们常年的临床实践及现代文献的研究，提出脾虚肝旺，肝风内动，痰火内扰,心神不宁为儿童抽动秽语综合征的基本病机,肝风、痰火为主要病理因素，据此我们确立了健脾平肝息风，开郁化痰，清心安神的治疗方法，并根据临床实践经验与疗效筛选出生口芍、麦冬、龙骨、茯神、菖蒲、疾藜、钩藤、柴胡、女贞子、太子参、白术、淮山等组合成方。配合电疗、耳穴、捏脊，治疗儿童抽动秽语综合征80例，取得显著疗效。现报道如下。1临床资料80例患儿均符合DSM-III诊断标准，其屮男68例，女12例；年龄最小4岁，最大12岁，平均7.5岁。2治疗方法中药

4、治疗以平肝熄风、健脾化痰为治则。健脾平肝汤组成：口芍、麦冬、龙骨、茯神、菖蒲、痪藜、钩藤、柴胡、女贞子、太子参、口术、淮山，以上中药剂量根据患儿年龄、体重调理。每日1齐I」，分3次服。电疗法：选穴：大椎、神道。针刺得气后，用6805G型电针仪通电，疏密波，频率80-100赫兹，刺激量以患者耐受为度。接受治疗1月为1个疗程。耳穴：神门、心、脾、胃、肝、肾、而颊、缘屮，方法：先用酒精脱去耳廓皮脂，将药（王不留行子）用胶布贴于耳穴上，并按压穴位,使耳穴局部有痛，胀，热等感觉，每H按压至少3次，每次贴一只耳，隔H或隔两H换贴另一只耳

5、，5次为1个疗程。捏脊是在患者背部的督脉两侧，使用捏法进行推拿，两手沿脊柱两旁，由下而上连续地挟提肌肤，边捏边向前推进，自尾舐部开始,一直捏到项枕部为止（一般捏到大椎穴，也可延至风府穴）。重复3-5遍后，再按揉肾俞穴2-3次。一般每天或隔天捏脊1次，10次为1个疗程。慢性疾病在一个疗程后可休息1周，再进行第2个疗程。捏脊的具体操作方式有两种：一种是用拇指指腹与食指、屮指指腹对合，挟持肌肤，拇指在后，食指、中指在前。然后食指、中指向后捻动，拇指向前推动，边捏边向项枕部推移。另一种是手握空拳,拇指指腹与屈曲的食指橈侧部对合，挟持

6、肌肤，拇指在前，食指在后。然后拇指向后捻动，食指向前推动，边捏边向项枕部推移。上述两种方法可根据术者的习惯和使用方便而选用。捏脊：本疗法有疏通经络、调整阴阳、促进气血运行、改善脏腑功能以及增强机体抗病能力等作用。在健脾和胃方面的功效尤为突出。此外，也可作为保健按摩的方法使用。此外，嘱家长对孩子要宽松，不要呵斥、打骂、强迫学习；不要看惊险刺激的书籍、电视、电影等，清淡饮食，忌食蟹、虾、羊肉等滋腻及刺激性食物，多食水果蔬菜等,保证充足睡眠，不要过度兴奋。3治疗结果3.1疗效标准痊愈为治疗3个疗程症状消失，追踪1年无复发；有效为治

7、疗3个疗程症状消失或减轻，停药后1年内复发者；无效为治疗3个疗程症状无明显改善者。痊愈:服药3疗程，症状全部消失；有效：服药3疗程，症状消失50%以上；无效：服药3疗程，症状无明显好转。3.2结果痊愈29例,有效44例,无效7例,总有效率为91.25%。4病案举例郭某，男，8岁。于2007年6月就诊，表现为挤眼、摇头、撅嘴，有时放声大笑，患儿性格内向，耸肩歪颈，喉中痰声作响，时有叹息，心烦易怒，吋而神呆。纳食欠佳，面色萎黄，舌淡苔口，脉象细滑。就诊后给予健脾平肝汤结合电疗大椎、神道、耳穴、捏脊，两H1次，3个月后，除时有挤眼

8、动作外，其余症状消失，继服10余天痊愈，巩固1个疗程后未再复发。5讨论抽动秽语综合征可由精神因素引起，或由脑基底节多巴胺能神经元的靶细胞受体功能异常所致。西医多用精神类药物、如泰必利、安坦等药治疗，由于不良反应较多，常见的如嗜睡、头晕、目眩、不仅影响孩子学习，对小儿生长发育不利，而且停药后