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《胶体果胶铋、阿莫西林、雷贝拉唑联合治疗消化性溃疡效果观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、胶体果胶钝、阿莫西林、雷贝拉卩坐联合治疗消化性溃疡效果观察［摘耍］目的观察胶体果胶钮、阿莫西林联合雷贝拉哮治疗消化性溃疡的临床效果。方法将180例消化性溃疡患者随机分为两组，将治疗组92例采用药物联合治疗与对照组88例单一药品治疗的效果进行比较。结果治疗组痊愈率为94.57%,对照组痊愈率为81.82%,两组差异具有统计学意义。结论胶体果胶钮、阿莫西林、雷贝拉呼联合可减少炎症反应,保护溃疡面，促进溃疡组织再生的修复作用。［关键词］消化性溃疡；胶体果胶视；阿莫西林；雷贝拉呼；联合治疗；效果；观察［中图分类号］R975［文献标识码］A［文
2、章编号］1674-4721(2013)04(b)-0074-02消化性溃疡是临床上最常见的消化系统疾病，理论上泛指胃肠道黏膜被胃消化液破坏而造成的溃疡，可发生于食管、胃、十二指肠、胃及空肠吻合口附近，但绝大多数的溃疡却发生在胃和十二指肠，所以称为胃及十二指肠溃疡，胃及十二指肠溃疡多见于成人(年龄在25〜50岁)，患者多反复发作呈慢性经过，其发生与胃酸的自我消化作用有关，伴多种并发症,例如，出血、穿孔、幽门狭窄、癌变［1］。本院采用胶体果胶钮、阿莫西林、雷贝拉呼治疗胃及十二指肠溃疡［2］,现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择本院2
3、011年12月〜2012年6月经冒镜检查诊断为胃溃疡和（或）十二指肠溃疡患者，患者2周内未使用PPI类药物、钮制剂或抗菌药物，无严重的心、肝、肾功能不全患者，无消化道人出血和溃疡穿孔以及病理学检查无癌性病变患者，无相关药物过敏史患者，随机分为两组。治疗组92例，男63例，女29例，年龄25〜50岁，平均年龄45岁；对照组88例，男60例，女28例，年龄24~49岁，平均年龄44岁。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。1.2治疗方法对照组给予雷贝拉哇20mg,Id1次，1次20mg,早餐前5〜10min口服；治疗组在对照组用药
4、基础上加用阿莫西林0.25g,1d3次，1次0.5g,胶体果胶钮50mg,1d3次，1次150mg,餐前半小时服用，15d为1个疗程。1.3观察方法治疗期间要详细记录患者的病情变化，复查胃镜及血常规、尿常规、肝功能、肾功能。1.4疗效判定痊愈：症状全部清除，胃镜下溃疡病灶愈合及病变黏膜恢复正常。有效：症状部分清除，溃疡病灶愈合大于或等于50%。无效:仍有疼痛，溃疡病灶愈合在50%以下。1.5统计学处理数据采用SPSS14.0软件处理，组间比较采用x2检验，卩<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1治疗效果治疗组痊愈率为94.57%
5、,对照组痊愈率为81.82%,两组差异具有统计学意义（x2=4.478,P<0.05）,见表1。2.2不良反应疗程结朿后，复查血常规、尿常规、及肝功能、肾功能均无异常，治疗组有6例轻微腹胀感，食欲下降，但不影响治疗，无严重不良反应。3讨论消化性溃疡亦称慢性消化性溃疡，是常见病之一。其中冒溃疡约占70%,十二指肠溃疡约占25%,两者混合并存溃疡约占5%o目前认为消化性溃疡是一种多病因疾病，与胃酸、胃蛋白酶、感染、遗传、体质、环境、饮食、生活习惯以及神经精神因素等有关，通过不同途径或机制，导致侵袭作用增强，防护机制减弱，均可诱发溃疡［3］
6、。雷贝拉哇为第三代质子泵抑制剂（PPI）［4-5］,是在毗哇环和苯并咪呼环上进行不同基团取代，具有较高的解率常数，主要经非酶降解形成硫瞇复合物，使其能更快地活化为磺烯酸形式与H+-K+-ATP酶的结合位点结合，可通过内源性谷胱甘肽更快速地分离，降低H+-K+-ATP酶活性和H+转运，并可直接攻击幽门螺杆菌（Hp）,且非竞争性地、不可逆地抑制Hp的尿激酚，从而抑制胃酸分秘，使胃内pH>4,为溃疡愈合创造条件［6-7］。胶体果胶紘是一种新型胶体钮制剂，具有保护胃黏膜，直接杀灭幽门螺杆菌和止血作用。可促进溃疡愈合，炎症好转，并可降低溃疡的复
7、发率。其作用机制在于胶体果胶駆具有较强的胶体特性，在酸性介质中形成高黏度溶胶与溃疡面和炎症表面强力亲和，形成有效的保护膜，隔离胃酸，增强胃黏膜的屏障作用。因此对消化性溃疡有较好的治疗作用。胶体果胶钮可沉积于幽门螺杆菌的细胞壁，使菌体内出现不同程度空泡，导致细胞樂破裂，并抑制细菌酚的活性，干扰细菌代谢，使细菌对人体的正常防御功能变得更为敏感，从而起到杀灭幽门螺杆菌，提高消化性溃疡的愈合率和减少复发作用。胶体果胶钮还可刺激冒黏膜上皮细胞分泌黏液，有利上皮细胞自身修复，直接刺激前列腺素和表皮生长因了产牛，使溃疡血和糜烂面快速愈合而止血，胶体
8、果胶蚀有止血作用，作用于幽门螺杆菌，有利于根除幽门螺杆菌[8-9]o阿莫西林为抗菌药，具有杀菌作用，抑制幽门螺杆菌生长。在酸性环境下，能更好地根除幽门螺杆菌（Hp）,促进溃疡表面愈合。总Z,消化性溃疡要联合用药，合理用药
