肾性高血压的观察及护理.doc

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1、肾性高血压的观察及护理肾性高血圧的观察及护理摘耍：目的：总结肾性高血压的护理方法及观察临床效果。方法:124例肾性高血压患者随机分成观察组和对照组，各62人。对照组给予常规降压治疗，观察组在对照组治疗基础上进行护理宣教,包括饮食指导，心理指导，运动指导，不良生活习惯干预，用药指导等。比较两组血压控制及并发症出现等情况。结果：观察组在疾病了解，血压控制，自我管理显著优于对照组(P<0.01)；观察组并发症出现低于对照组(P〈0・05)。结论：护理宣教对肾性高血压患者有积极作用，值得推广。关键词：肾性高血压护理观察Doi:10.3

2、969/j.issn.1671-8801.2014.02.382【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)02-0263-02近年来，人们的生活方式，生活习惯及生活水平提高，致使高血压的患者逐年增多，肾性高血压也随之增多［1］。肾性高血压是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高，而高血压本身也会造成肾脏损害，两者相互作用，进一步加重疾病发展，甚至出现高血压脑病，心功衰，肾功衰等并发症，严重危害患者健康［2］。现将我院2010年2月-2012年12月收治的124例肾性高血压患者进行护理宣

3、教，并观察，报告如下：1临床资料1.1一般资料。依照第七版《内科学》诊断标准［2］,选2010年2月-2012年12月我院诊断为肾性高血压的患者124例，其中男性76例，女性48例，年龄32至80岁，平均(51・2±10・5)岁；高血压病程2年至34年，平均(11・2±7・6)年。将124例患者随机分成2组，两组患者年龄，性别，病程等无明显显著差异(P>0.05),有可比性。1.2方法。对照组给予常规降压治疗，观察组在此基础上行护理宣教指导。1.2.1饮食指导。讲诉合理膳食的必要性，重要性。主导患者三餐合理搭配，每日钠盐的摄入

4、不超过5g,避免高脂肪，高胆固醇，食用优质蛋口的食物，补充维生素［3］。1.2.2心理指导。部分患者因对此病缺乏了解，不免有出现紧张,焦虑，烦躁，自暴自•弃等心态。因此积极的向患者进行安慰，疏导，嘱保持心情舒畅，情绪稳定，帮助患者树立战胜疾病的信心，从而配合治疗及护理。1.2.3运动指导。患者应根据自身状况选择运动方式，如步行,慢跑，游泳，太极拳等，持续30min左右，但若出现不适症状，应停止，不必勉强。1.2.4不良生活习惯干预。针对吸烟及饮酒的患者，向患者及其家属讲诉其本身危害性及对高血压的影响：吸烟加重肾性高血压，并导致

5、其他心血管病变；酗酒会导致动脉硬化，血压升高，加重病情。不仅患者本人应注意，家属亦加强对患者吸烟饮酒的干预。1.2.5用药指导。嘱患者规律服用降压药物，同吋，严密监测血压变化。观察用药后的疗效。患者不能意增减用药量，不能自行停药，如出现不良反应，应及吋汇报医生，调整用药。1.3统计学方法。釆用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.12组肾性高血压患者护理宣教6月-14月，平均(9.2±1.5)月，观察两组患者血压控制，对肾性高血压的了解，及自我管理情况，发现观察组明显高于对照组(P〈0・01)。见表1。表12组肾

6、性高血压患者护理宣教后相关指标比较［例(％)］2.22组患者护理宣教后并发症及随访期间住院治疗人次比较。观察组患者并发心血管疾病明显低于对照组(卩〈0.01)；肾功能不全发生及住院医治次数低于对照组(P<0.05)。见表2。表22组患者护理宣教后并发症及随访期间住院治疗人次比较［例(%)13讨论肾性高血压属于继发性高血压，分为肾实质性高血压和肾血管性高血压。是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起，在多种因素的共同作用下，引起血压升高。加之血压升高又加重肾损害，形成一种恶性循环，严重威胁患者身体健康，如出现高血压脑病，心功能不全，

7、尿毒症等。因此，控制患者血压，避免并发症的出现，成为治疗本病的首要环节。针对高血•压，除了基本药物进行控制，护理教育也是控制血压的基础。让患者充分认识，了解高血压后，才能让患者树立正确的理念，建立一个长期有效的诊治计划。其中，包扌舌对患者进行饮食，心理，运动，戒烟戒酒,及用药的指导:①限制钠盐,脂肪，胆固醇，可有效预防高血压发展，降低肾损害；②让患者保持良好心态，正确认识疾病并规律治疗；③戒烟戒酒，降低患者出现动脉硬化的概率，减少烟酒对身体的损害。通过表1可以看出，观察组患者经过护理宣教后，血压控制情况，疾病了解，自我管理都高

8、于对照组(卩〈0・01)。由此可以说明，护理宣教在配合药物治疗的情况下，能够对高血压的控制起到帮助的作用，值得临床推广。肾性高血压并非单一的系统疾病，在原发疾病得不到有效控制及治疗的前提下，出现并发疾病儿率较高。通过表2可以看出,观察组患者在经过护理宣教后，出现并发症及住院次